疾病详情
我有胃胀、烧灼感、轻微疼痛，晚上睡眠不好，天冷喉咙有痰吐不出感觉，可能是什么问题？患者男性38岁
医生建议
根据您的症状，考虑是胃食管反流、反流性食管炎、慢性胃炎可能性大一些的。建议您进行胃镜检查以明确诊断。同时，避免吸烟、少吃甜食、浓茶、咖啡、奶茶等刺激性食物，保持心情舒缓，适量运动，保持睡眠充足。用药治疗3-5天，治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善检查，再指导下一步的治疗方案；若用药后有好转，可以再次上线进行复诊。请注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。
郭旭医生和患者的交流
郭旭医生主治医师
您好，我是智能医助，*旭医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭旭医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郭旭医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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郭旭医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
做过胃镜是非萎缩性胃炎伴有糜烂，西医，中医都看过没有明显好转
患者
奥美拉挫，****这些都吃过，*药也喝过一个月
郭旭医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
胃痛用乌贝胶囊对症吗？
郭旭医生主治医师
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郭旭医生主治医师
根据*旭医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，*旭医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
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患者
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郭旭医生主治医师
您好，我是*医生，我将为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
郭旭医生主治医师
您好，请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？
患者
本人
郭旭医生主治医师
请问您还有什么不舒服的症状呢？反酸，恶心，呕吐，腹胀有吗？
患者
胃胀，胃烧灼，轻微疼痛，晚上胃不舒服睡眠不好，天冷喉咙有痰吐不出感觉
郭旭医生主治医师
胃镜报告单方便发个照片吗？
患者
吃过饭后有点胀，饭后半中午半下午胃烧灼感
郭旭医生主治医师
好的
患者
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郭旭医生主治医师
看到了
郭旭医生主治医师
肚子上做过手术吗？
郭旭医生主治医师
胆囊检查过吗？
患者
没有
郭旭医生主治医师
最近大便正常吗？
患者
没查过胆囊
郭旭医生主治医师
好的
患者
大便还正常
患者
没有拉肚子，大便不成型之类的
患者
胃口也好
郭旭医生主治医师
好的
郭旭医生主治医师
您平时有吸烟吗》？
患者
都是胃上部分不舒服，肚子容易叫，早上肚子有轻微疼痛但没有大便
患者
有吸烟
郭旭医生主治医师
根据您的描述，考虑是胃痛，反流性食管炎，胃食管反流，慢性胃炎可能性大一些的，如果您暂时不方便就医，我可以先推荐一些常用的药物给您对症治疗。您可以先使用看看效果，大多数人使用是会有改善的。您是否需要我为您推荐药物？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
郭旭医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？是否处在备孕期、孕期（女性）、哺乳期（女性）等特殊时期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
有乙肝
郭旭医生主治医师
好的，请您稍等。
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
根据您的症状，目前可以考虑先使用以**物治疗，用药治疗3-5天，治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善检查，再指导下一步的治疗方案；若用药后有好转，可以再次上线进行复诊。
郭旭医生主治医师
用药前请您仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，如按我的方案观察治疗后，无改善或有任何其他诊疗相关问题，都可以随时**台找我复诊。
郭旭医生主治医师
建议您最近几天清淡饮食，避免吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，适量运动，保持睡眠充足，保持心情舒缓，如有不适随诊。
郭旭医生主治医师
避免吸烟，少吃甜食，浓茶，咖啡，奶茶
郭旭医生主治医师
您为您有食管裂孔疝，所以当前的症状和疝可能也有关系的
郭旭医生主治医师
先吃药观察看看，不行的话需要到医院进一步看食管裂孔疝的
郭旭医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有的话，我将以上内容总结一下发送给您，方便您后续查看。
患者
吃的方面都有注意，烟也抽的少
郭旭医生主治医师
好的
患者
胃不舒服都大半年了
郭旭医生主治医师
嗯
患者
晚上躺着的时候就很不舒服睡觉都是翻来覆去的，容易醒
郭旭医生主治医师
是的
郭旭医生主治医师
睡前不要吃东西，晚餐少吃点
患者
睡前都没吃过
郭旭医生主治医师
好的
患者
希望医生开的药能有作用
郭旭医生主治医师
应该有效果的
郭旭医生主治医师
别*担心
患者
主要晚上睡眠不好很是难受
患者
胃不舒服半年瘦了快20斤
郭旭医生主治医师
睡眠的问题，您可以到当地医院精神心**，开一些帮助睡眠的药物的
患者
就是胃难受造成睡眠不好
郭旭医生主治医师
也不一定的
患者
晚上睡觉胃里一直有烧灼疼痛的感觉
郭旭医生主治医师
嗯
患者
应该会影响睡眠
患者
现在坐着就一直不舒服
患者
医生红茶可以喝吗
郭旭医生主治医师
不建议
患者
就喝白开水就行是吧
郭旭医生主治医师
可以
患者
谢谢医生，我先吃药试试看效果在反馈给你
郭旭医生主治医师
好的
患者
谢谢
郭旭医生主治医师
不客气
郭旭医生主治医师
不必*焦虑的，您的病情并不是很严重的
患者
好的，谢谢
郭旭医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有的话，我将以上内容总结一下发送给您，方便您后续查看。
患者
没有了
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
医生我开的药是饭前吃还是饭后吃
郭旭医生主治医师
饭前后都可以的
患者
谢谢
郭旭医生主治医师
不客气
患者
两种药可以同时吃吧
郭旭医生主治医师
可以
患者
好的谢谢
郭旭医生主治医师
好的
郭旭医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 38岁
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郭旭
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