疾病详情
我经常失眠多梦，神疲乏力，偶尔耳鸣和早泄，舌苔测评报告显示异常，想知道可能是什么原因？患者男性33岁
医生建议
根据您的症状和舌苔测评报告，初步判断可能是肝火旺、脾虚湿重及肾精亏虚引起的。可以考虑使用六味地黄丸、参苓白术颗粒和丹栀逍遥丸来调理。同时，建议您改善生活习惯，保持规律作息，避免熬夜，注意饮食健康，减少油腻食物的摄入。两周后可以再找我复诊，看看您的情况。另外，注意手脚心热、易出汗等症状，这可能与肾阴虚有关。
吴婷婷医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在查看您的舌苔测评报告，体质辨识除了看舌苔，还要结合您的主要症状分析才更准确，请问您平时睡眠怎么样？
吴婷婷医生主治医师
请问您平时有没有眠浅多梦的情况？
患者
有
吴婷婷医生主治医师
平时会不会经常熬夜？
吴婷婷医生主治医师
有没有急躁易怒的情况？
患者
有
患者
偶尔熬夜
吴婷婷医生主治医师
平时有没有口干口苦口气重的情况。
患者
没
吴婷婷医生主治医师
平时有没有怕热多汗的情况？
患者
不怕热
患者
怕冷
患者
多汗还是有的
吴婷婷医生主治医师
平时有没有大便不成形或者大便粘粘马桶的情况。
吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
偶尔大便不成型
患者
大便次数多
患者
偶尔拉稀
患者
没有腹胀排气多
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，主要表现为肝火旺及脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
肝火旺的情况和您的熬夜是有关系的。晚上的11:00~1:00是胆经循行的时间。1:00~3:00是肝经循行的时间。长期这个时间段睡眠不踏实的话，会容易导致肝火旺的情况。
患者
神疲乏力
患者
耳鸣
吴婷婷医生主治医师
脾虚湿重的情况和您的饮食习惯有关系。
患者
早泄
吴婷婷医生主治医师
平时有没有不良的习惯如手淫或者房事过多的情况。
患者
以前手淫多
患者
近几年很少
患者
房事近几年少
吴婷婷医生主治医师
有没有眼干眼涩的情况？
患者
有吧
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，主要表现为肝火旺，脾虚湿重及肾精亏虚的情况。
吴婷婷医生主治医师
耳鸣早泄的情况和您的肾精亏虚有关系。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有没有***调理
吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况，有没有**功能的异常，以便为您指导用药。
患者
没
吴婷婷医生主治医师
你想喝*药汤剂吗？还是***。汤药药更对症一些。***效果可能要缓慢一些。平台上可以给您煎药。包邮给您。到时候可以直接喝的。也有**剂。直接用热水冲开就可以。
吴婷婷医生主治医师
请问您想选择哪种方式治疗呢？
患者
煎药
吴婷婷医生主治医师
***的话可以考虑试试六味地黄丸加参苓白术颗粒和丹栀逍遥丸。
吴婷婷医生主治医师
六味地黄丸可以****。
吴婷婷医生主治医师
参苓白术颗粒可以益气健脾祛湿。
吴婷婷医生主治医师
丹栀逍遥丸，可以清肝泻火，疏肝理脾。
吴婷婷医生主治医师
可以三者间隔10分钟左右。
患者
我手里有生力片
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
生力片和六味地黄丸服用一种即可。
吴婷婷医生主治医师
我建议再加上其他的药物治疗。
吴婷婷医生主治医师
加上丹栀逍遥丸和参苓白术颗粒。
患者
好
患者
吃多久
吴婷婷医生主治医师
我建议如果服药期间没有不适症状的话，可以坚持服用两周。
吴婷婷医生主治医师
两周后您可以再找我复诊，看看您的情况。
患者
👌
患者
刚刚忘了说
患者
手脚心热
患者
易出汗
吴婷婷医生主治医师
这和肾阴虚也是有关系的。
吴婷婷医生主治医师
肾阴虚内热所导致的。
患者
嗯。现在影响最大的是。多梦。神疲乏力
吴婷婷医生主治医师
您也可以先试试我给你推荐的丹栀逍遥散加参苓白术颗粒。
吴婷婷医生主治医师
后期再调整肾虚的情况。
吴婷婷医生主治医师
虚不受补。
吴婷婷医生主治医师
多梦神疲乏力和您的肝火旺，脾虚湿重都是有关系的。
吴婷婷医生主治医师
我也可以给您开具*药处方。
吴婷婷医生主治医师
也可以考虑服用*药来系统的调理下。
患者
开煎药
吴婷婷医生主治医师
好的，您稍等。
患者
肾虚后面再调
吴婷婷医生主治医师
好的。
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接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
主治医师
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滨州市人民医院 中医内科