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甲状腺乳头状癌:手术还是消融?

疾病详情
我做了甲状腺结节穿刺,结果显示是甲状腺乳头状癌,想知道是否需要手术?患者女性29岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
对于甲状腺乳头状癌,手术治疗是首选,特别是当肿瘤较大或位置不利于消融时。手术后可能需要长期服用甲状腺激素补充药物,但这对人体没有危害。消融手术也是一种选择,但需权衡其优缺点。无论选择哪种治疗方式,都应在医生的指导下进行,并注意术后恢复和生活方式的调整。
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患者
我最近做了甲状腺结节的穿刺,结果显示是甲状腺乳头状癌,需要手术吗?
医生
甲状腺乳头状癌通常需要手术治疗,具体手术方式需结合肿瘤大小、位置及淋巴结情况。
患者
我了解到消融手术也是一种选择,两者有什么区别?
医生
手术治疗可以更彻底地清除肿瘤,而消融手术可能存在清除不彻底的情况。然而,消融手术技术正在发展。
患者
手术会留疤吗?术后需要服药吗?手术时间长吗?
医生
手术会有一定痕迹,但可以通过美容缝合来减轻。手术时间不长,通常小于1小时。对于小于1cm的甲状腺乳头状癌,术后是否需要服药取决于具体情况。
患者
如果需要长期服药,会对身体有影响吗?
医生
合适剂量的甲状腺激素补充药物对人体没有危害。
患者
消融手术的费用会比较贵吗?
医生
消融手术的费用因地区和医院而异,通常高于传统手术,但具体费用需咨询当地医院。
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在之前的文章中,我们详细介绍了房颤射频消融术的相关知识,引起了广泛的关注。许多读者都对这种微创手术表示出浓厚的兴趣,并询问术后需要注意哪些事项。今天,我们将继续探讨这个话题,分享房颤射频消融术后的注意事项。 射频消融术是一种微创介入治疗方法,具有损伤小、愈合快等优点。研究表明,房颤射频消融不仅可以改善症状、减少卒中,还可以改善心功能、减少二尖瓣功能性返流以及延缓认知功能障碍等优势,已成为治疗房颤的主要方法之一。 房颤射频消融术通过外周血管将消融导管送入心脏,使用高频电流能量造成局部心肌坏死来治疗心律失常。术后,部分患者可能会出现一些不适反应,如恶心呕吐、胸闷心悸、轻微气促、畏寒低热、胸口隐痛等。这些症状大多轻微,无需特殊处理,一般均能自行好转。 以下是房颤射频消融术后需要注意的几点: 术后6-12小时内应卧床休息,避免举重物和用腹压,以免穿刺部位出现血肿和出血。同时注意保持穿刺处局部皮肤清洁、干燥。 术后一月内宜清淡饮食,避免入口的食物过硬或过烫。同时需要服用6周的胃粘膜保护剂。 术后需要按医嘱服用3个月的抗凝药物,并注意是否有出血情况存在,如牙龈出血、皮下出现瘀点瘀斑、黑便等。 部分患者术后可能会出现低热,这是正常的生理反应,但如果伴随其他症状如持续低热畏寒、活动后胸闷气促、呼吸困难、吞咽困难、胸骨后疼痛等,应及时就诊。 术后需要服用一种或二种抗心律失常药物,根据病情选择服用3个月左右。 术后需要定期随访,医生会根据患者的恢复情况调整用药和制定长期随访方案。

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文章 心脏射频消融术后常见问题及应对方法

心脏射频消融手术后,一些患者可能会出现不适感。这种情况大多数是由于术后焦虑引起的。以下是常见原因和注意事项的分析和总结。 一、与伤口相关的问题 恢复时间:静脉:手术后3天左右就可以愈合(房颤患者术后抗凝力度大,大约需1周)。动脉:手术1周后长得比较结实。总体上,手术后3-5天可以洗澡、做一些简单的家务。静脉的2周、动脉的1个月左右可以做剧烈运动。 活动时的不适感:常见。手术部位可能会有牵拉感、酸胀感。大腿根针眼皮肤下面,偶尔有个小硬结,花生米大小,稍酸痛,1-2个月可吸收消散。皮肤有时局部瘀青(房颤术后多见),不要热敷!观察1-2周会明显好转。 二、心律失常复发相关问题 如何判断复发:首先是症状,与手术前的症状几乎一模一样。其次,客观检查得到证实,主要是心电图、动态心电图,以及家用简单心电图(包括苹果手表监测心电图)。 复发的概率:室上速(预激):平均≤5%。室早:平均≤10%。心房颤动:平均≤30%。 三、射频消融手术的正常反应 约10%-20%的患者会出现这种情况。通常都会好的!!!表现:心慌,心跳比术前偏快,跳得重,活动时显得更明显,安静时跳80-90,一般活动时约90-110。偶有“咯噔”一下,心动过速要发作但没发作出来的感觉。常见于术后几天-2周。可药物对症治疗,并通过加强运动,使心跳尽快回调。如果术后休息过度、关注过度,这种情况可延续1-2个月甚至更久。千万不要“坐月子”似地养!人是可以“养”废掉的。很多患者的家属都好心地“剥夺”了患者术后活动、运动的权力,反而起到坏作用!越是不敢活动的,越是各种不舒服的主诉多! 四、从手术中走不出来,焦虑、紧张 相当部分的患者都会这样。可导致心慌、恐惧、疑神疑鬼、患得患失的心态,怕复发、怕所谓的传说中的后遗症。越是手术成功、没有复发的患者,越有可能如此。那些复发的患者,反而因为复发,有可能顾不上了。对策:只要没有复发,就是胜利!去做能做的运动,去喝能喝的饮料(包括以前想喝不敢喝的咖啡),去唱能唱的K,该玩就玩,走出“手术后阴影”!

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