疾病详情
我最近总感觉胸口疼，身体乏力，嗜睡，偶尔咳嗽一两声，有白痰。去医院做了心电图和血常规检查，医生说可能是心绞痛，开了阿司匹林和他丁。请问我可能患有什么疾病？患者男性64岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，不能排除胸膜炎或肺结核的可能性。建议你进行痰涂片、结核分枝杆菌T细胞检测和PPD试验等检查，以便更准确地诊断。同时，布洛芬和肺力咳合剂可以帮助缓解症状。请注意保持良好的生活习惯，避免接触污染物质，增强体质，预防疾病的发生。
屈伟华医生和患者的交流
患者
胸膜下可见结节，是胸膜炎吗？需要补充查哪些项目
屈伟华医生主治医师
你好
屈伟华医生主治医师
报告单发一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
屈伟华医生主治医师
目前都有什么症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个位置疼，身体乏力嗜睡，有白痰，偶尔咳嗽一两声
屈伟华医生主治医师
考虑和炎症刺激有关
患者
是胸膜炎吗？血常规正常不知道怎么办了
屈伟华医生主治医师
可能和胸膜炎症有关
屈伟华医生主治医师
心电图检查了吧
患者
检查了窦性心律
屈伟华医生主治医师
嗯
屈伟华医生主治医师
当地医院有开药治疗吗
患者
但医生说是心绞痛，让吃阿司匹林和**
患者
消炎药没吃过，说血常规没炎症，没给开
患者
我之前咨询过别的医生说考虑是结核病菌感染了，有这个可能性吗？胸肿疼都半年多了
屈伟华医生主治医师
肺内陈旧性病变，考虑既往存在肺结核，当时肺结核规律治疗没有
屈伟华医生主治医师
胸膜炎的情况，从片子看，有，但是 不至于说能疼痛半年多
患者
没看过肺病都，陈旧病变就是自己痊愈过？
屈伟华医生主治医师
冠脉造影检查了吗
患者
没有，还是心脏的事？关键位置离心脏挺*的，这个位置也是心血管问题吗？
屈伟华医生主治医师
要结合症状以及其他的检查，比如 结核分枝杆菌，痰涂片等
患者
以前肺结核有可能，因为工作环境污染挺严重的，但是从来没就医过，就挺过来了。
屈伟华医生主治医师
嗯
患者
那个是不就检查ppd排查一下
患者
不知道得肺结核，没特别严重咳嗽过，也不抽烟
屈伟华医生主治医师
PPD至少一个方面的检查
屈伟华医生主治医师
重点是痰涂片 看看有没有结核菌
患者
痰涂片更能确诊呗，挂呼吸内科就能检测？
屈伟华医生主治医师
心脏方面的话，建议结合当地心内科的意见
屈伟华医生主治医师
是的
屈伟华医生主治医师
建议抽空挂线下医院呼吸内科
患者
现在这个胸膜钙化是正在进行时，还是以前遗留的，上次三月份胸ct没显示钙化
患者
内容因涉及隐私无法展示
屈伟华医生主治医师
半年以上的胸膜钙化，可能是以前的病变遗留。
患者
去心内科住院一周注射舒血宁，也吃*****了，没啥效果，不是压榨疼，就是摸着这个点有点肿，能准确找到位置感觉撕拉疼
屈伟华医生主治医师
嗯，建议呼吸科门诊进一步诊疗
患者
**检查个痰涂片吗？还有其他项目吗？
患者
还有什么原因能引起这个问题？甲状腺，风湿类疾病呢
屈伟华医生主治医师
痰涂片 结核分支杆菌T细胞检测 PPD试验
患者
t细胞检测是什么？抽血化验吗
屈伟华医生主治医师
风湿六项可以鉴别，内分泌疾病目前不*像
屈伟华医生主治医师
抽血
屈伟华医生主治医师
甲状腺和风湿类疾病也可能引起胸痛，一般少见，但需要综合判断。T细胞检测是通过血液检测，查看是否有针对结核菌的免疫反应。
患者
总感觉膝盖疼，腰疼
患者
检查费用大概多少
屈伟华医生主治医师
嗯，风湿相关的可以顺便做一个
屈伟华医生主治医师
检查费用根据地区和医院不同，一般在几百元不等。T细胞检测和PPD试验的费用也在几百元左右，具体可以咨询当地医院。
患者
好的，主要还是查血，我带胸片过去也能看吧，不用再检查吗
屈伟华医生主治医师
是的，带上你的检查，吧之前的都带上，当地医生有个参考
屈伟华医生主治医师
综合评估
患者
之前有结核问题可以自己自愈？
患者
纵隔内可见淋巴结一直有是什么原因？
屈伟华医生主治医师
可能和结核感染有关
屈伟华医生主治医师
一般自愈的可能性***能会存在隐匿性感染
屈伟华医生主治医师
如果检查没有问题，就放心了
患者
退休都4年了，免疫力低就还能感染复发的吗？
屈伟华医生主治医师
您之前有肺结核病史，并且工作环境污染严重，这可能导致结核病菌隐匿性感染。退休后免疫力下降，理论上存在感染复发的可能性。需要通过相关检查来评估。
患者
好的，现在有什么方**缓解胸痛的吗
屈伟华医生主治医师
目前对症止咳，建议止咳 镇痛改善效果看看
屈伟华医生主治医师
家里有没有止咳 镇痛的药
患者
就有阿莫西林 左氧氟沙星 清宣理肺口服液
屈伟华医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
患者
还需要检测个肿瘤标志物吗
屈伟华医生主治医师
抗生素暂时不用，建议布洛芬和肺力咳合剂吃上看看症状缓解情况
屈伟华医生主治医师
您线下购买或者线上购买都是可以的
屈伟华医生主治医师
暂时不用
屈伟华医生主治医师
不放心的话，肿瘤标志物检测可以作为辅助检查，但根据您目前的症状和病史，不是首要推荐的检查项目。重点还是先排查结核感染和相关炎症。
患者
布洛芬有
屈伟华医生主治医师
好的
患者
肺力咳就是止咳的呗
屈伟华医生主治医师
是的
屈伟华医生主治医师
肺力咳主要作用是止咳，可以缓解您的咳嗽症状。
患者
布洛芬有**止痛效果吗
屈伟华医生主治医师
是的
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接诊医生
擅长: 熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗，系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症，如呼吸衰竭，各种休克，全身炎症综合症（SIRS），多器官功能衰竭（MODS），各种脑出血，难治性心力衰竭，重症肝炎，肝功能衰竭，重症胰腺炎，复杂腹腔感染，腹腔高压综合征，急性肾功能衰竭，肝肾综合征，心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治；熟练掌握了心肺复苏，气管插管等临床抢救技术；熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测，呼吸机辅助呼吸及治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗，连续床旁血血液净化（CRRT）治疗等各种临床技术；能熟练操作各型除颤仪，呼吸机，纤维支气管镜，床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科，如：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺炎，神经内科常见脑血管病，癫痫，阿尔茨海默病，帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆； 不明原因的咳嗽、胸闷；不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。
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