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输尿管结石引起的肾积水和肌酐升高的诊断与治疗

疾病详情
我有输尿管结石和肾积水,做了体外碎石后肌酐升高,医生只开了排石颗粒和百令,想知道接下来该怎么办?患者男性44岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
根据检查结果,输尿管结石肾积水的诊断已经确定。目前的治疗方案包括药物排石、体外碎石和手术治疗。由于肌酐升高,需要密切关注肾功能变化。建议在医生的指导下,合理使用排石颗粒和百令,并在必要时进行微创输尿管镜手术取石。同时,多喝水和适当运动可以帮助排石,但要避免剧烈运动。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我9月28日凌晨被剧痛痛醒,之前用热水冲可以缓解疼痛,但每一二小时发作一次。去医院检查后,医生说我有输尿管结石(上端)和肾积水。
医生
根据您的描述和检查结果,确实存在输尿管结石和肾积水的可能性。输尿管结石可能会引起剧烈疼痛和肾积水,需要及时治疗。
患者
医生说可能排不出来,让我做了体外碎石。结果第二天抽血就发现肌干160多了。医生只给我开了排石颗粒,其他都没开。后来说肾受损又增开了百令。止痛和输尿管扩张的药都没给我开。
医生
体外碎石后,需要中成药物排石、扩张输尿管和抗炎治疗。肌酐升高可能是结石引起的疼痛应激反应导致的肾肌酐升高,需要密切关注肾功能变化。
患者
我现在应该怎么办?我这几天查了资料,结石好像不是内科。现在这个内科医生前天说多喝水多运动,昨天血检一出来又说不要剧烈运动。
医生
目前结石的治疗方案主要是药物排石、体外碎石和手术治疗。希望结石能够自己排出来,但如果2周内结石排不出来,可能需要微创输尿管镜手术取石。同时,多喝水和适当运动可以帮助排石,但要避免剧烈运动。
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文章 泌尿系结核的影像学表现

尿道结石

多见于男孩后尿道,呈长形黄豆大致密影,正位片与耻骨联合重叠,斜位片位于耻骨联合稍后方。

泌尿系结核

1.肾结核:造影检查初期表现为肾小盏顶端圆钝且边缘不齐如虫蚀状,进一步发展可表现为一团造影剂与肾盏相连或位于肾盏外方实质内,其边缘不整齐,相应肾盏边缘亦常不整齐。肾盂肾盏广泛被破坏或形成肾盂积脓时,逆行肾盂造影可见肾盂肾盏连成一个扩大而不规则的腔。

2.输尿管结核:边缘不整齐,宽窄不等。

3.膀胱结核早期边缘不整齐,后期膀胱缩小,边缘不齐。

主治医师李艳丽

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文章 左肾功能不佳,上尿路梗阻,需要切肾吗?

那天,我站在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我左肾功能不佳,上尿路梗阻,医生的话就像一把无形的刀,在我心头划过。

医生问:“这个梗阻问题有没有处理好?”我摇摇头,心里满是无奈。医生接着问:“怎么处理?”我支吾着,不知道从何说起。

医生说:“你不是说上尿路引流不畅吗?”我点了点头,心里暗自庆幸,至少医生是明白我的苦衷的。医生又问:“这什么原因导致的这种梗阻?”我摇了摇头,我真的不知道。

医生说:“梗阻的问题处理好了没有?”我摇摇头,心里满是焦虑。医生说:“这严重么?”我咬了咬嘴唇,没有说话。

医生说:“需要切肾么?”我愣住了,这个问题我从来没有想过。医生说:“这个主要看肾脏的功能。”我紧张地看着医生,心里满是担忧。

医生说:“肾脏的功能确实欠佳了。”我点了点头,心里满是绝望。医生说:“搞清楚目前梗阻的问题,解除梗阻尝试看一看。”我松了一口气,至少还有一线希望。

医生又问:“是不是需要切?”我摇了摇头,我不想失去肾脏。医生说:“肾结核,输尿管结核。”我愣住了,我从来没有听说过这种病。

医生说:“如果是结核的话,肯定要切除的。”我愣住了,我不知道该怎么办。医生说:“这种情况有保的可能么?”我看着医生,期待着他的回答。

医生说:“肾脏的结核而导致的肾脏功能的丧失,一般建议切除。”我愣住了,我不知道该怎么办。我看着医生,心里满是绝望。

我站在京东互联网医院的咨询室里,心里满是无奈和绝望。我知道,我的路还很长,但我不知道我还能走多远。

我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人能给我一些建议?我真的不知道该怎么办了。

上尿路梗阻与肾功能不佳 常见症状 上尿路梗阻可能导致左肾功能不佳、尿频、尿急、腰痛等症状,易感人群包括有肾结核、输尿管结核等疾病的患者。 推荐科室 泌尿外科或肾脏内科 调理要点 1. 如果梗阻是由肾结核或输尿管结核引起的,可能需要手术切除受影响的肾脏或输尿管部分。 2. 对于非结核性梗阻,可能需要通过手术或其他介入方法解除梗阻。 3. 在治疗过程中,可能需要使用抗生素来预防或治疗感染。 4. 在手术前后,可能需要使用利尿剂来帮助肾脏排出多余的水分和盐分。 5. 在恢复期间,应遵循医生的建议,定期进行肾功能检查和随访,以确保肾脏功能的恢复和稳定。

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文章 泌尿系结核的诊断和治疗方法

泌尿系结核是一种常见的结核病类型,主要影响肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。该病的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。因此,及早诊断和治疗至关重要。

诊断泌尿系结核需要进行一系列检查,包括尿常规检查、尿液细菌学检查、免疫学检查、膀胱镜检查、肾穿刺活检和影像学检查等。其中,膀胱镜检查是确诊膀胱结核最主要的方法,而肾穿刺活检和影像学检查则可以帮助医生了解病变的部位和范围。

治疗泌尿系结核的主要方法是抗结核化学药物联合方案治疗,包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)等药物。手术治疗也可能是必要的,特别是在内科治疗无效或出现严重并发症的情况下。手术方式应根据病变范围和器官损害程度采取不同的手术方式,以尽可能地清除结核病变组织,并尽可能多保留器官功能。

总之,泌尿系结核是一种需要及早诊断和治疗的疾病。通过合理的检查和治疗方法,可以有效控制病情,提高治愈率,并减少并发症的发生。

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杜广辉

主任医师

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专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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曹德宏

副主任医师

男科

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四川大学华西医院
前列腺炎(110例) 早泄(66例)
专业擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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