输尿管结石的诊断和治疗-京东健康

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我有腰疼半个月，检查结果显示右侧输尿管上段有1.4*0.8cm的结石，想了解更多治疗方案。患者男性29岁

就诊科室：泌尿外科

医生建议

对于输尿管结石，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。对于较大且位置靠近肾脏的结石，微创手术是更安全的选择。手术前需要进行全面的检查，手术后需要注意休息和按医嘱服用药物。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，避免过度劳累，可以帮助预防结石的再次形成。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有腰疼半个月，检查结果显示右侧输尿管上段有1.4*0.8cm的结石，国外医生建议激光治疗，但我想了解更多治疗方案。

医生

输尿管结石的治疗方案主要有药物排石、体外碎石和微创手术。对于您的情况，结石较大，且位置靠近肾脏，体外碎石可能会引起肾脏损伤，微创手术是更安全的选择。

患者

我在国外做的CT和彩超都显示结石很大，能否先尝试体外碎石？

医生

虽然体外碎石是一种治疗方法，但对于输尿管上段结石，风险较高。微创手术可以更精确地取出结石，避免可能的并发症。同时，需要注意的是，结石可能会引起尿路感染、肾积水等问题，需要及时治疗。

患者

如果选择微创手术，需要注意什么？

医生

手术前需要进行全面的检查，包括血液、尿液等。手术后需要注意休息，避免剧烈运动，按医嘱服用药物。另外，保持良好的生活习惯，多喝水，避免过度劳累，可以帮助预防结石的再次形成。

文章泌尿系结核的影像学表现

尿道结石多见于男孩后尿道，呈长形黄豆大致密影，正位片与耻骨联合重叠，斜位片位于耻骨联合稍后方。泌尿系结核 1.肾结核：造影检查初期表现为肾小盏顶端圆钝且边缘不齐如虫蚀状，进一步发展可表现为一团造影剂与肾盏相连或位于肾盏外方实质内，其边缘不整齐，相应肾盏边缘亦常不整齐。肾盂肾盏广泛被破坏或形成肾盂积脓时，逆行肾盂造影可见肾盂肾盏连成一个扩大而不规则的腔。 2.输尿管结核：边缘不整齐，宽窄不等。 3.膀胱结核早期边缘不整齐，后期膀胱缩小，边缘不齐。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章左肾功能不佳，上尿路梗阻，需要切肾吗？

那天，我站在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我左肾功能不佳，上尿路梗阻，医生的话就像一把无形的刀，在我心头划过。医生问：“这个梗阻问题有没有处理好？”我摇摇头，心里满是无奈。医生接着问：“怎么处理？”我支吾着，不知道从何说起。医生说：“你不是说上尿路引流不畅吗？”我点了点头，心里暗自庆幸，至少医生是明白我的苦衷的。医生又问：“这什么原因导致的这种梗阻？”我摇了摇头，我真的不知道。医生说：“梗阻的问题处理好了没有？”我摇摇头，心里满是焦虑。医生说：“这严重么？”我咬了咬嘴唇，没有说话。医生说：“需要切肾么？”我愣住了，这个问题我从来没有想过。医生说：“这个主要看肾脏的功能。”我紧张地看着医生，心里满是担忧。医生说：“肾脏的功能确实欠佳了。”我点了点头，心里满是绝望。医生说：“搞清楚目前梗阻的问题，解除梗阻尝试看一看。”我松了一口气，至少还有一线希望。医生又问：“是不是需要切？”我摇了摇头，我不想失去肾脏。医生说：“肾结核，输尿管结核。”我愣住了，我从来没有听说过这种病。医生说：“如果是结核的话，肯定要切除的。”我愣住了，我不知道该怎么办。医生说：“这种情况有保的可能么？”我看着医生，期待着他的回答。医生说：“肾脏的结核而导致的肾脏功能的丧失，一般建议切除。”我愣住了，我不知道该怎么办。我看着医生，心里满是绝望。我站在京东互联网医院的咨询室里，心里满是无奈和绝望。我知道，我的路还很长，但我不知道我还能走多远。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有人能给我一些建议？我真的不知道该怎么办了。

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文章泌尿系结核的诊断和治疗方法

泌尿系结核是一种常见的结核病类型，主要影响肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。该病的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。因此，及早诊断和治疗至关重要。诊断泌尿系结核需要进行一系列检查，包括尿常规检查、尿液细菌学检查、免疫学检查、膀胱镜检查、肾穿刺活检和影像学检查等。其中，膀胱镜检查是确诊膀胱结核最主要的方法，而肾穿刺活检和影像学检查则可以帮助医生了解病变的部位和范围。治疗泌尿系结核的主要方法是抗结核化学药物联合方案治疗，包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）等药物。手术治疗也可能是必要的，特别是在内科治疗无效或出现严重并发症的情况下。手术方式应根据病变范围和器官损害程度采取不同的手术方式，以尽可能地清除结核病变组织，并尽可能多保留器官功能。总之，泌尿系结核是一种需要及早诊断和治疗的疾病。通过合理的检查和治疗方法，可以有效控制病情，提高治愈率，并减少并发症的发生。

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