疾病详情
我有干呕和喉咙有白色疙瘩的症状，已经持续了3个月，之前有胃炎病史，平时有反酸、打嗝、胃胀的症状，头的左半部分有胀胀的感觉，持续性存在，需要医生的帮助。患者男性21岁
医生建议
根据症状和病史，可能是反流性咽喉炎、胃炎和扁桃体结石引起的。首先要积极治疗胃炎，使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等。如果有幽门螺杆菌感染，需要抗幽门螺杆菌治疗。同时，注意清淡饮食，避免辛辣、烧烤、腌制、熏制、炸食物，戒烟酒。对于慢性咽炎的症状，可以口服清热下火的药物，如蒲地蓝消炎口服液、柑桔冰梅片或清喉利咽颗粒。头部的不适感可能与胃炎有关，建议到消化内科检查胃部情况。同时，注意放松心情，避免熬夜，多运动，保持良好的生活习惯。
黄世勇医生和患者的交流
黄世勇医生主任医师
您好，我是智能医助，黄世勇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄世勇医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
黄世勇医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
感觉有时候干呕，然后过几个月就会有白色的疙瘩从喉咙出来，有点臭。
黄世勇医生主任医师
您好！我是耳鼻喉头颈外科的黄医生。很高兴为您提供医学咨询服务。 请问您填写的是您本人姓名吗？
患者
是的
黄世勇医生主任医师
请问您出现干呕和喉咙有白色疙瘩的情况有多长时间了？
患者
有3个月了
黄世勇医生主任医师
这种情况**面提示可能有反流性咽喉炎和胃炎，另外有可能有扁桃体结石。
黄世勇医生主任医师
嗓子的这种症状，有时候由胃炎、胃酸反流刺激咽喉引起。 请问你以前有胃炎病史吗？平时有没有反酸、打嗝？有没有胃痛、胃胀？
黄世勇医生主任医师
有没有口臭？
患者
有一点，然后以前胃出过问题
患者
有时候还胸里感觉胀气
患者
会用打嗝排出去
患者
要打好久
患者
胃痛没有
黄世勇医生主任医师
这种情况**面提示可能有反流性咽喉炎和胃炎，另外有可能有扁桃体结石。对于反流性咽喉炎和胃炎，病根在胃炎。需要积极的治疗胃炎，如果把胃炎治疗好了，咽喉部的症状往往能够好转。 另外你有可能伴随有扁桃体结石，如果检查确实有扁桃体结石的话，可以做手术把扁桃体切除，这样以后就没有臭的白色疙瘩了。
患者
胀气的感觉在左胸里面
黄世勇医生主任医师
为了用药安全，需要确认有无以下问题： 1）食物、药物过敏史； 2）**功能异常或近期饮酒； ***物禁忌症； 4）备孕期。 如果无上述情况，请您这边回复：无。
患者
无
黄世勇医生主任医师
因为这个病在临床上非常常见，所以我专门**写了一个科普，发给你参考一下，希望对你有帮助。
黄世勇医生主任医师
1.目前症状提示可能有反流性咽喉炎、胃炎。 2.反流性咽喉炎是胃内的胃酸随着打嗝经食管反流到咽喉部，胃酸刺激咽喉粘膜所致的咽喉炎，常见症状为打嗝、反酸、咽喉痛、咳嗽咳痰、咽部异物感、咽部梗阻感，烧灼感、干燥感、口臭、口苦。上述症状不一定都会出现。常见诊断的方法有:反流评分量表、24小时PH检测、痰液胃蛋白酶检测、幽门螺杆菌检查、***诊断性治疗、胃镜。 3.如果确诊了是这个病，需要耳鼻喉科和消化内科联合治疗。治疗上，**面需要针对咽炎用一些清热下火的药物。另**面需要看消化内科，让消化内科医生针对病因(胃炎）开具抑制胃酸分泌的药物（奥美拉唑等）。如果胃胀，还需予以*****的药物（莫沙必利等）。如有幽门螺杆菌感染，还需要抗幽门螺杆菌治疗。 4.反流性咽喉炎的病根在胃。如果把胃治好了，咽喉的症状往往能够好转。如果不治疗胃炎，咽喉的症状不容易好。反流性咽喉炎抑制胃酸用药的时间有点长，往往需要数月。所以不能急于求成。用药期间也要定期复查，在消化内科医生的指导下完成整个疗程。 5.平时要注意：一日三餐规律饮食；清淡饮食；忌辛辣、烧、烤、腌、熏、炸食物；忌生冷凉冰食物；忌烟酒；尽量别感冒。这样有利于康复！
患者
买点治疗慢性咽炎的药，和三九胃泰有没有用
黄世勇医生主任医师
嗯
黄世勇医生主任医师
因为主打应该是治疗****。
黄世勇医生主任医师
治疗****为主，治疗咽喉炎的药为辅。
黄世勇医生主任医师
胃炎是病根，咽喉的症状是胃炎引起来的。
患者
那疙瘩有时就干呕的时候自然出来了
患者
确实有点暴饮暴食
黄世勇医生主任医师
这有可能是另外一种病，扁桃体结石。
患者
我头还有个毛病
黄世勇医生主任医师
哪个？
患者
就是感觉头的左半部分
患者
里面一直有一种说不上来的感觉
患者
应该是胀胀的
黄世勇医生主任医师
头痛？头晕？头闷？
黄世勇医生主任医师
请问您头部的不适感持续了多长时间？是阵发性的还是持续性的？
患者
然后感觉身体的左半部分也受到了影响
患者
持续性的
黄世勇医生主任医师
如果长时间这样，需要做一个头部的ct。看看有没有脑出血或者神经血管炎症性疾病。
患者
应该属于头闷
黄世勇医生主任医师
好的
患者
如果深呼吸会特别有感觉
患者
以前有一次夜里熬夜
黄世勇医生主任医师
可以看看神经内科，如果没有什么禁忌可以吃一些改善脑袋血液循环的药，活血**的药，常用的有尼莫地平片
黄世勇医生主任医师
平时尽量不要熬夜，熬夜会引起这些症状。
患者
然后突然整个头麻了，然后心跳加快，四肢冰凉
患者
有一种濒死感，然后我养了两年不熬夜
黄世勇医生主任医师
那确实有点重，如果持续性如此，看看神经内科，做一个头部核磁共振或者ct放心一些。
患者
现在感觉可能落下病根了
黄世勇医生主任医师
不至于
黄世勇医生主任医师
头部核磁共振检查，可以明确有没有什么问题。
患者
那我必须抽时间去检查一下了
患者
我从那以后经常运动，现在身体是比一般人强很多的
患者
不过就唯独头这个毛病
黄世勇医生主任医师
好的
患者
其实以前胸里会绞痛
患者
已经一年没发过了
黄世勇医生主任医师
你自己可能有点焦虑。其实本身病估计没那么严重，毕竟你那么年轻。不至于有严重的疾病。自己平时心情放松一些。
黄世勇医生主任医师
好的
患者
我也这样觉得
患者
但是各种毛病一直来
黄世勇医生主任医师
胸的绞痛，不一定是心脏引起的，估计跟胃炎有关系。
黄世勇医生主任医师
你应该到消化内科好好的看看胃。把胃治疗好了，你就会舒服一大截子。其他各方面症状很可能都会随之好转。
患者
左手一直有一种微麻感
患者
不是心脏位置
患者
这个我知道
患者
好
黄世勇医生主任医师
好的
患者
医生国庆还上班，辛苦了
黄世勇医生主任医师
没事。
黄世勇医生主任医师
国庆节你应该好好休息，放松放松。不要绷着。这样身体各方面都会舒服一些。
患者
慢性咽炎什么药比较好啊
黄世勇医生主任医师
不必要有疑病症，21岁这么年轻，怎么会有严重的病呢？
患者
一定
黄世勇医生主任医师
可以口服**下火的药物，比如********，或柑桔***，或者清喉利咽颗粒（任选一种）。
患者
不感觉严重，只是有症状还是关注一下身体比较好
黄世勇医生主任医师
这几个都是治疗咽炎的。
黄世勇医生主任医师
好的
患者
好的
患者
********要喝多久啊？
黄世勇医生主任医师
但是比较确定的是，你的胃估计是真的有问题。如果平时用餐不规律。或者幽门螺杆菌感染就有可能引起胃部的问题。胃部的问题进而导致咽喉的问题，也导致胸口的问题，导致身体其他地方不舒服。
黄世勇医生主任医师
喝6天左右。
患者
比较嗜辣，之前喝酒也比较多，然后喝冰水没有节制
黄世勇医生主任医师
有影响
患者
抽烟有没有影响
黄世勇医生主任医师
有
患者
那不抽了
黄世勇医生主任医师
好
黄世勇医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
黄世勇医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
黄世勇医生主任医师
但是不要单纯的治疗咽喉。关键是要治疗胃。治疗胃为主，治疗咽喉为辅。如果是只吃咽喉炎的药，而不治疗胃炎，那么药物效果可能不佳
黄世勇医生主任医师
反流性胃炎一般用奥美拉唑之类的药物。但是在消化内科就诊，让消化内科的专家给你开具治疗胃炎的药，这样更专业一些，疗效更好一些。
黄世勇医生主任医师
［提醒］ 为了用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
黄世勇医生的问诊记录
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患者：男 19岁
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24
患者：男 7岁
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黄世勇
主任医师
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襄阳市中心医院 耳鼻咽喉科