疾病详情
我家笼子里养了鹦鹉，最近身上出现了红色的圆形皮疹，中间有正常皮肤，圈上是凸起的，有疙瘩。用过卤米松乳膏和派瑞松外涂，但没有效果。请问这是什么病？患者女性7岁
医生建议
根据患者的描述和图片，初步判断可能是环状肉芽肿。这种病的皮疹消退会比较慢，治疗就是激素和非激素的抗炎药物。建议使用非激素类的药物，如他克莫司或克立硼罗。同时，注意避免接触可能引起过敏的物质。用药时间因人而异，需要根据病情和个体差异来调整。生活中没有特殊注意事项，但要注意保持皮肤清洁和避免摩擦。
张悦昕医生和患者的交流
张悦昕医生主治医师
您好，我是智能医助，张悦***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张悦昕医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张悦昕医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张悦昕医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女儿七岁，身上有很多体癣，使用吡美莫司治疗一个月，有些好转，但感觉好转不明显。请您帮忙确诊一下，看看怎么治疗比较好。
张悦昕医生主治医师
体癣一般是真菌感染，为啥说是体癣呀？
患者
我看书上的图片，像体癣
张悦昕医生主治医师
这种样子的癣，只有动物癣会这样子，他有接触小动物吗？
张悦昕医生主治医师
hello？
患者
没有
患者
我家笼子里养了鹦鹉算不算？
张悦昕医生主治医师
其实图片更像是皮炎湿疹
张悦昕医生主治医师
您有刚发作时候的照片吗？
患者
没有
患者
感觉第一张是新发的
张悦昕医生主治医师
感觉是皮炎
张悦昕医生主治医师
目前没有药物过敏史，没有其它疾病史，**功能正常，没有在吃其他药物哈？
患者
中间的是两个圆圈，圈上是凸起的，有疙瘩
患者
红色的，中间有正常皮肤
患者
做了一个过敏原测试
患者
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
为啥做过敏源测试哇
张悦昕医生主治医师
是因为皮炎吗
患者
就因为这个病去做的，提示有过敏的东西
患者
嗯
张悦昕医生主治医师
哎，可能确实有过敏体质
患者
没有其他病史
患者
使用过卤米松乳膏
张悦昕医生主治医师
这个您可以用******，派瑞松外涂试试
张悦昕医生主治医师
孩子有特应性皮炎
患者
也没有效果
张悦昕医生主治医师
用过派瑞松吗？
患者
没有用过
张悦昕医生主治医师
这些皮疹是用过卤米松是吧？这三个？
患者
需要使用多久呢？
张悦昕医生主治医师
用了有没有加重？
患者
没有加重
张悦昕医生主治医师
没有任何缓解？
患者
是的
张悦昕医生主治医师
您再发一个照片过来，不会是环状肉芽肿之类的吧？
张悦昕医生主治医师
第一张和第三张，有没有更清楚的？
患者
用吡美莫司感觉有点效果，第二张图，我感觉是好转后的样子
患者
颜色淡了，凸起少了，但还是摸得到
患者
这边医生说是什么肉芽肿
张悦昕医生主治医师
那估计是，环状肉芽肿
患者
这个病是怎么形成的？
患者
还是用派瑞松吗？
张悦昕医生主治医师
一部分人和糖尿病和蚊虫叮咬外伤有关
张悦昕医生主治医师
很多是特发性的
张悦昕医生主治医师
这个病的皮疹消退会比较慢，治疗就是**和非激素的****
张悦昕医生主治医师
**比如说您用的卤米松，派瑞松
张悦昕医生主治医师
非**就是他克莫司
张悦昕医生主治医师
但因为皮疹消退比较慢，建议涂非**的
患者
您可以给我开药吗
张悦昕医生主治医师
**起效比较快一些，比较便宜一些，但不能长期用，会有**的副作用。 非激素起效比较慢一些，会有灼烧感，费用比较*，但是安全性好。
患者
使用***有什么后果吗？
张悦昕医生主治医师
您的他克莫司是0.03还是0.1的？
张悦昕医生主治医师
长期用会有毛细血管扩张，皮肤萎缩，屏障功能受损
患者
我用的吡美莫司
患者
和他克莫司是一个药吗？
张悦昕医生主治医师
不是，吡美莫司介于0.03的**和0.1的**之间
张悦昕医生主治医师
我觉得您可以继续用
患者
大概多久可以好起来？生活中有什么注意事项吗？
患者
我用他克莫司更好，对吗？
患者
您可以给我开药吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张悦昕医生主治医师
没有特殊注意事项
患者
诊断就是环状肉芽肿，对吗？
张悦昕医生主治医师
嗯嗯，不过这个完全确诊需要依赖病理活检
患者
好的
患者
我改用他克莫司，对吗？
患者
您可以给我开药吗？
张悦昕医生主治医师
吡美莫司和他克莫司是同类的药物，您加用一个克立硼罗吧，这样可以联**下
张悦昕医生主治医师
就是吡美莫司早晚，克立硼罗中午晚上
张悦昕医生主治医师
一起用
张悦昕医生主治医师
PDE4抑制剂
患者
好的，谢谢您！可以给我开药吗？
张悦昕医生主治医师
嗯嗯
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
克立硼罗：注意这类非**类的都有灼热感，涂在面部开始的时候要少量的薄涂。灼热感会**适应的，适应了之后可以适当的多涂。 如果觉得灼热感明显，可以把药物放在冰箱里冷藏（4℃），可以降低刺激性。或者用***打一下底再去涂，也可以降低刺激性。
张悦昕医生主治医师
和吡美莫司类似↑
张悦昕医生主治医师
需要实名
张悦昕医生主治医师
实在不行，某宝，某京，肯定也可以买
患者
我填写了个人信息
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
好的
张悦昕医生主治医师
嗯嗯
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
好啦
患者
麻烦您给我开两支吡美莫司和三支克立硼罗。谢谢！
患者
我看有两种价格，相差50元一支，京东大药房的153，老百姓大药房103，哪种靠谱点？
张悦昕医生主治医师
好的
张悦昕医生主治医师
您把图片发给我看看
张悦昕医生主治医师
药品截图
患者
看起来都是一样的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
我觉得都可以
张悦昕医生主治医师
零售药房比官方便宜
张悦昕医生主治医师
您能省则省吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢您！
张悦昕医生主治医师
嗯嗯，主要的药店靠谱就可以
张悦昕医生主治医师
来源靠谱，药店靠谱
张悦昕医生主治医师
老百姓大药房还可以
张悦昕医生主治医师
不需要开了吧？
患者
好的，请您重新给我开一下处方，谢谢您！
患者
或者修改一下处方。
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
这回好了
患者
再麻烦一下您，两个药可以分两个处方开吗？重新开后就找不到老百姓大药房了，就只有京东最便宜了。
患者
重新开两支吡美莫司。谢谢您！
患者
我买了三支克立硼罗
患者
给您添麻烦了
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张悦昕医生主治医师
稍等
张悦昕医生主治医师
现在撤回不了了
张悦昕医生主治医师
您似乎付款了，可以找找客服或者您自己退款看看
张悦昕医生主治医师
我帮您重新来
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张悦昕医生主治医师
好啦
患者
谢谢您啦！祝您节日快*！
张悦昕医生主治医师
谢谢您🌹
张悦昕医生的问诊记录
-
总交流次数
190
医生回复次数
84
患者：男 28岁
-
总交流次数
127
医生回复次数
69
患者：女 7岁
-
总交流次数
101
医生回复次数
50
患者：女 29岁
-
总交流次数
94
医生回复次数
56
患者：女 34岁
-
总交流次数
119
医生回复次数
67
患者：男 24岁
-
总交流次数
77
医生回复次数
41
患者：男 24岁
-
总交流次数
75
医生回复次数
43
患者：女 56岁
-
总交流次数
80
医生回复次数
50
患者：女 11岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
27
患者：男 30岁
-
总交流次数
66
医生回复次数
43
患者：女 31岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张悦昕
主治医师
已认证
上海市皮肤病医院 皮肤科