医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

我容易疲乏，掉头发，晚上入睡困难，早上起不来，平时熬夜，口干口苦口臭，急躁易怒，容易上火，怕冷，容易出汗，耳鸣，腰酸，晚上睡着了之后容易出汗，容易受凉，想知道该怎么治疗？患者男性33岁

医生建议

根据您的症状，考虑是跟肾阴虚湿热、肝郁脾虚相关。建议您注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。同时，建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情舒畅。治疗方面，可以尝试使用知柏地黄丸和逍遥丸。请注意使用药物前仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项。

赵加医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

患者

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

赵加医生主治医师

您是为自己问诊呢，还是为他人问诊呢

赵加医生主治医师

但从舌苔来看，有阴虚的情况，平时多吃百合麦冬石斛银耳梨等滋阴生津

赵加医生主治医师

注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。

赵加医生主治医师

建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。

患者

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

赵加医生主治医师

目前有什么不舒服的情况

患者

容易疲乏，掉头发，晚上入睡困难，早上起不来

赵加医生主治医师

平时熬夜吗？口干口苦口臭吗

患者

都有

赵加医生主治医师

急躁易怒吗？容易上火吗？

患者

是的呢

赵加医生主治医师

脾胃消化怎么样？大小便正常吗？

患者

正常

赵加医生主治医师

平时怕热吗？容易出汗吗？

患者

怕冷

患者

容易出汗

赵加医生主治医师

耳鸣吗？腰膝酸软吗？

患者

有耳鸣，腰酸有，膝盖好着呢

赵加医生主治医师

晚上睡着了之后容易出汗吗？

患者

容易盗汗，容易受凉

赵加医生主治医师

有手淫吗？戒掉手淫了吗？

患者

呃呃

赵加医生主治医师

没有手淫的话就说没有就行了

赵加医生主治医师

针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？

患者

吃过*药

患者

二十味沉香丸

患者

喝黄芪水

赵加医生主治医师

吃了上述药物之后症状有改善

患者

睡觉会好一些，身体就舒服些

赵加医生主治医师

结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，肝郁脾虚相关。

赵加医生主治医师

您这种情况可以吃点***治疗一下。

赵加医生主治医师

我给您制定个治疗方案吧，给您推荐两个***。

赵加医生主治医师

为了您的用药安全，请您回答以下问题：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？

患者

无

赵加医生主治医师

可以吃知柏地黄丸，配合逍遥丸

患者

嗯嗯

赵加医生主治医师

知柏地黄丸补肾滋阴，**利湿，逍遥丸疏肝健脾

患者

好的

赵加医生主治医师

注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。

赵加医生主治医师

建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。

赵加医生主治医师

虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。

赵加医生主治医师

由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。

患者

好的

赵加医生主治医师

祝身**康

患者

谢谢医生

赵加医生主治医师

不客气，祝身**康

赵加医生的问诊记录

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患者：
男 23岁
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男 33岁

接诊医生

赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

好评率

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京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵加

主治医师

已认证

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

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