疾病详情
我在2021年做过心梗支架手术，最近感觉体力不如从前，想知道需要做哪些检查和调整用药？患者女性70岁
医生建议
根据检查结果，冠心病的诊断已基本确定。建议您继续服用阿司匹林和他汀类药物以预防心梗再发，并定期复查心脏彩超和心功能。倍他乐克用于控制心率，硝酸异山梨酯片可以缓解胸痛，但如果无明显症状，可以停用。通脉灵片作为辅助治疗，效果有限。同时，建议您进行头颅CT和颈动脉彩超检查，以排除脑部血管问题。请注意控制血脂，保持健康的生活方式，定期复查以监测病情。
范彬医生和患者的交流
患者
心肌梗死，心脑血管
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
目前是确诊心梗了吗？您可以先说一下您的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
2021年出现过心梗，做过一个支架。
患者
这是，复查心电图。
范彬医生主治医师
请问您最近是否有出现胸痛、胸闷或呼吸困难的症状？
患者
不闷
范彬医生主治医师
第一张张图片上面没有日期。是什么时候的检查呢
患者
9月16日
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是，2021年做完支架，开的4个药
患者
现在干活(家里农活），感觉没有去年有劲。
范彬医生主治医师
报告上来看是有陈旧性q波的考虑是之前心梗导致的。
范彬医生主治医师
心脏彩超查了吗
患者
彩超没做
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们村里卫生室，说，不让吃，瑞舒伐他汀了，让吃这个药代替
患者
瑞舒伐他汀不是降脂的吗？能停吗
范彬医生主治医师
这个肯定是不行
患者
我感觉也不能停。
范彬医生主治医师
阿司匹林以及他汀类药物是治疗心梗的基础用药，可以有效预防心梗再发。
范彬医生主治医师
没有禁忌症药物是您需要终身使用，不能随意停药的。
患者
通脉灵片，是***。
患者
没啥，作用吧。
范彬医生主治医师
只能作为辅助治疗
范彬医生主治医师
这个药物没有明确的循证医学依据。
患者
我们有必要配置一些*药熬汤
患者
吗
范彬医生主治医师
这个可以i咨询一下中医
范彬医生主治医师
主要是**功正常就可以*药辅助调理的
患者
倍他乐克，还停吗
范彬医生主治医师
冠心病的患者是需要长期控制心率的。
范彬医生主治医师
用药后血压和心率是什么情况呢？
患者
没啥变化
范彬医生主治医师
控制在70次/分才算达标
范彬医生主治医师
如果没有明显的血压偏低和心率偏低的话就需要长期使用倍他乐克的
患者
心率，70，高了，低了，都不好，对吧
范彬医生主治医师
一般心率不低于55-60问题不大
患者
硝酸异山梨酯片，是干啥用的
范彬医生主治医师
硝酸异山梨酯片主要用于缓解，扩张冠状动脉，改善心肌供血。
患者
这个也不能停吧
范彬医生主治医师
如果目前无明显胸闷胸痛的症状
范彬医生主治医师
这个药物是可以停药的
范彬医生主治医师
这个是按需治疗的药物
患者
无胸闷症状。这个药吃了3年了
范彬医生主治医师
药物长期使用的话会导致耐受，目前没症状可以先停用了。
范彬医生主治医师
其他的三个药物暂时不能停用。
患者
心电图，没啥异常吧。
范彬医生主治医师
建议您筛吃一下心脏彩超
范彬医生主治医师
心电图主要提示是一个陈旧性的心梗的波形表现。
范彬医生主治医师
目前问题不大
范彬医生主治医师
心脏彩超和心功能您需要定期复查
患者
心脏，还需要，做其他的吗检查吗
范彬医生主治医师
血脂，**功和血糖也需要筛查一下
范彬医生主治医师
同型半胱氨酸
范彬医生主治医师
这几个是抽血的检查
患者
血液生化
范彬医生主治医师
对的
范彬医生主治医师
加上同型半胱氨酸
患者
好的。
患者
你说，如果检查，脑是不是堵塞。 查颈部彩超和脑ct就可以了吧
患者
其他的，不用检查吧。
范彬医生主治医师
是的
范彬医生主治医师
颈动脉彩超可以查可以不查
范彬医生主治医师
主要就是控制血脂
患者
有必要，检查脑磁共振吗
范彬医生主治医师
请问您最近是否有出现头痛、头晕或视力模糊的症状？
患者
没有。
患者
前几天喝酒，昏厥了。
范彬医生主治医师
查一个头颅ct就可以了。
患者
好的。
范彬医生主治医师
晕厥的情况还是需要把颈动脉彩超查一下。
患者
好。
患者
非常感谢
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。
患者
好的
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我看看，家属，什么时候，有空去做。谢谢
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生的问诊记录
-
总交流次数
83
医生回复次数
34
患者：女 23岁
-
总交流次数
84
医生回复次数
45
患者：女 70岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
23
患者：男 28岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
33
患者：男 27岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
19
患者：女 16岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
20
患者：男 62岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
21
患者：女 29岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
28
患者：男 25岁
-
总交流次数
77
医生回复次数
44
患者：女 49岁
-
总交流次数
83
医生回复次数
56
患者：女 40岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科