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发作性高血压与心率增快的可能原因及处理方法

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我平时血压正常，但有时会突然升高到150-160，伴随心率加快、头晕和恶心，最近感觉越来越频繁了。请问这是什么原因？有什么解决办法？患者男性27岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据症状，可能是嗜铬细胞瘤引起的，需要做肾上腺CT和抽血检查血儿茶酚胺和MN、NMN来确定。同时，发作时可以吃临时降压药卡托普利12.5毫克。建议尽快去大型三甲医院做检查。

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患者

我平时血压正常，但有时会突然升高到150-160，伴随心率加快、头晕和恶心。上月发病时做了脑CT、心电图和心脏彩超，结果都正常。请问这是什么原因？有什么解决办法？

医生

这种情况可能是嗜铬细胞瘤引起的，需要做肾上腺CT和抽血检查血儿茶酚胺和MN、NMN来确定。同时，发作时可以吃临时降压药卡托普利12.5毫克。

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我有高血压二级，服用络活喜几个月，血压控制不太好，头疼，想知道是否需要换药。患者男性32岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：123

医生建议：高血压二级患者需要积极控制血压，避免对心脏、肾脏等靶器官造成损害。可以考虑联合使用络活喜和缬沙坦氨氯地平或比索洛尔。同时，注意生活方式的调整，例如减少盐的摄入，增加钾的摄入，保持良好的心态和规律的作息。如果血压控制不理想，还可以考虑微创手术治疗高血压的方法——RDN，肾去交感神经消融。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

全心扩大，心脏增厚，射血分数下降，心衰症状，疑有心梗。患者男性57岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：46

医生建议：高血压心衰需利尿治疗，如托拉塞米或呋塞米，并长期使用降压药和心衰治疗药物。若出现心梗，需进行冠脉造影。建议患者保持良好心态，规律作息，避免过度劳累。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

胆固醇偏高，颈动脉超声正常，寻求生活方式调整及药物治疗建议。患者女性55岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：52

医生建议：高胆固醇可能与遗传、饮食、生活方式等因素有关，建议调整饮食结构，减少胆固醇摄入，适量运动，并服用他汀类药物如瑞舒伐他汀。生活上，建议适量摄入牛奶和鸡蛋，选择脱脂牛奶，每天一个鸡蛋，大米白面可以正常吃，注意控制总热量摄入。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

接诊医生

王洁

副主任医师

心血管内科

北京大学第一医院

高血压(6例) 胆固醇血症(5例)

专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等

好评率：99% 接诊量：1822

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