疾病详情
孩子有咳嗽，之前有过支原体感染，担心再次感染，吃阿奇霉素后发烧，想了解是否为细菌感染或支原体感染？患者男性4岁
医生建议
根据血液检查结果，孩子确实存在细菌感染，白细胞计数升高。虽然阿奇霉素对支原体感染有效，但对细菌感染的效果不佳。因此，建议更换为头孢类或青霉素类抗生素进行治疗。同时，注意观察孩子的体温变化，并在必要时进行血常规复查。为了缓解咽喉不适，可以使用蒲地蓝口服液和止咳化痰药物。长期使用抗生素可能会引起胃肠道不适，建议适当补充益生菌。头孢克肟是治疗细菌感染的有效药物，应按照医嘱正确使用。
陈鹏医生和患者的交流
患者
孩子发烧，稍有咳嗽
陈鹏医生主治医师
您好，我是儿科主治医师陈医生，很高兴由我来为您解答医疗问题。首先请确认您是本人咨询还是替孩子咨询？如果是替孩子咨询，需要提前告知孩子是否有特殊疾病或者食物，药物过敏史，以方便指导用药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈鹏医生主治医师
目前的情况多久了？
陈鹏医生主治医师
检查血提示有细菌感染和支原体感染
陈鹏医生主治医师
目前在用哪些药？
患者
孩子稍有咳嗽，之前闹过支原体感染，怕又是支原体感染4号晚上吃的阿奇霉素，5号接着吃阿奇霉素，下午发烧了，过了1到2小时又不烧了，现在又发烧了
陈鹏医生主治医师
如果之前有过支原体感染，有可能这次阳性还是既往感染
陈鹏医生主治医师
排除*******功能异常的情况，阿奇用上三天以后可以换成**继续**治疗，查血还有细菌感染
患者
我感觉主要是白细胞感染
陈鹏医生主治医师
嗯，白细胞高，细菌感染是确定的
陈鹏医生主治医师
支原体阳性有可能是上次的
患者
阿奇霉素对细菌性感染效果不***？
患者
没有**效果**？
陈鹏医生主治医师
是的，针对细菌感染的话，一般首选***的或者青霉素类的药物
患者
不吃阿奇霉素的时候没有发烧，吃了阿奇霉素两天了才发烧，可以排除支原体感染吗？
陈鹏医生主治医师
不能完全排除，阿奇用三天就一个疗程了，换了**试一试
患者
好的，是按第一天2袋，后边4天按1袋吃，也是吃够3天吗？
陈鹏医生主治医师
后边如果减量了，总疗程是五天
陈鹏医生主治医师
每天两袋，连用三天，或者第一天两袋，后边4天都是一袋
陈鹏医生主治医师
用用量是一样的
患者
4号2袋，5号1袋，今天还没吃呢，吃够3天能换**吗？
陈鹏医生主治医师
可以的，今天吃两袋
患者
第一天吃的2袋，第二天吃的是1袋，第三天吃2袋吗？
陈鹏医生主治医师
是的，用足量
患者
好的，谢谢
陈鹏医生主治医师
不客气的
陈鹏医生主治医师
等体温稳定了，血常规可以后来复查一下
患者
医生看嗓子说红，今天能同时吃******吗？
陈鹏医生主治医师
可以的
陈鹏医生主治医师
**利咽的，对病情恢复也有好处
患者
还有一种止咳化痰的，三种药可以同时服用对吧？
陈鹏医生主治医师
可以的，不冲突的
患者
好的，谢谢
陈鹏医生主治医师
客气
陈鹏医生主治医师
长期用抗生素，如果出现腹泻，呕吐等胃肠道反应，可以适当补充一些益生菌
患者
**是一次50mg，每天2次吗？连续吃3天还是5 天？
陈鹏医生主治医师
体重多少？是头孢克肟吗？
患者
17公斤左右
陈鹏医生主治医师
**用3天，是头孢克肟可以每次一袋每天两次
陈鹏医生主治医师
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陈鹏医生主治医师
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陈鹏医生主治医师
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陈鹏
主治医师
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郯城县第一人民医院 小儿内科