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孩子发烧、流鼻涕流眼泪，化验单显示炎症指标高，担心川崎病复发，如何判断和治疗？患者男性5岁
医生建议
川崎病和细菌感染都可以引起相似的血常规结果，但需要结合临床症状进行判断。目前看来，孩子的症状更符合细菌感染。建议使用头孢或青霉素治疗，需要做皮试。同时，建议做心脏彩超检查冠状动脉，以排除川崎病的可能性。生活上，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。
武明雷医生和患者的交流
患者
幼儿发烧，不退
武明雷医生主治医师
您有什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
武明雷医生主治医师
孩子有什么症状？为什么化验
患者
医生，孩子发烧，这个是医院化验单，想请您给看看
患者
4号白天比较严重的流鼻涕流眼泪症状
武明雷医生主治医师
看报告炎症指标高。细菌感染
患者
5号白天症状变轻
武明雷医生主治医师
嗯
患者
5号晚上开始39度3发烧
患者
吃**能降下来
患者
6号就去医院了
患者
6号7号打两天阿奇霉素了
武明雷医生主治医师
这个建议**或者青霉素更合适
武明雷医生主治医师
需要做皮试
患者
一直是吃上***体温能降，6小时左右药效没了就又烧起来了
武明雷医生主治医师
嗯，因为感染没有完全控制
患者
他之前得过**病，当时做试敏头孢过敏
患者
他这种有可能是川崎又复发了么？
患者
之前川崎病的时候c反应蛋白也没这么高
武明雷医生主治医师
**病可以这个血常规
武明雷医生主治医师
白细胞高，crp高
武明雷医生主治医师
但是也要有*崎病的临床表现
患者
一般的细菌感染c反应蛋白接近100常见吗？
患者
他这种病情属于严重的么？
武明雷医生主治医师
细菌感染，可以这么高
武明雷医生主治医师
严不严重，不看报告，看孩子症状和对于治疗的反应。如果指标很高，但是用药明显好转。就不严重
患者
要是他青霉素也过敏，**又不能打，还有啥办法么？
武明雷医生主治医师
**有很多种，所有**皮试都不行吗？
患者
那我得再做一下
武明雷医生主治医师
另外如果抗感染效果不好。做个心脏彩超看看冠状动脉
患者
看冠状动脉是看是不是川崎吗？
武明雷医生主治医师
对
武明雷医生主治医师
要是**好了，可以不查
患者
那我明天用不用再做一次验血看看现在情况？
武明雷医生主治医师
可以复查看变化
患者
您说的用药明显好转是指发烧等等这些症状**吗？
武明雷医生主治医师
症状**，复查血常规好转
患者
如果我明天想给他做**试敏，他是需要打很多针的不同种**吗？
武明雷医生主治医师
先做一个
患者
您有推荐的相对不容易过敏的类型吗
武明雷医生主治医师
这个跟类型没有关系
武明雷医生主治医师
跟孩子自己的体质有关系
武明雷医生主治医师
没办法推荐
患者
那医生一般怎么判断呀？
武明雷医生主治医师
说白了就是一个一个试
患者
明白了
武明雷医生主治医师
嗯
患者
如果不用**或者青霉素，一直用阿奇霉素，能治好吗？
武明雷医生主治医师
这个不好说，只能输着看
患者
那一般要输多久看效果啊？
武明雷医生主治医师
一般3天
患者
明白了，谢谢您。
武明雷医生主治医师
不客气，变化随诊
患者
好的
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武明雷
主治医师
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天津医科大学总医院 小儿内科