疾病详情
我一周前开始出现尿道疼痛，像针扎一样，已经吃了抗生素但没有好转。请问这是什么原因？患者女性41岁
医生建议
尿道疼痛可能由多种因素引起，包括细菌、病毒或其他非感染性因素。建议进行尿培养和药敏试验以确定病因。同时，避免过度清洁和使用刺激性产品，多喝水，保持私处清洁和干燥。对于便秘问题，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动以缓解便秘。继续服用清热利湿通淋的中药，并注意观察症状变化。
付荣医生和患者的交流
患者
同房后小便痛，吃了沙星和头孢五天有一些好转。但是小便最后还是痛。为什么这么多天还不好？是不是不是细菌性尿道炎症？如何治疗。
付荣医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
自己
付荣医生副主任医师
请问原来这样过吗
患者
一周了还不好。还像针扎一样痛。是什么原因呢？
付荣医生副主任医师
还没有好
患者
没有这样过
付荣医生副主任医师
您可以吃点清热祛湿的药
患者
是不是不是细菌引起的
患者
是衣原体或者淋病
患者
从来没有这样过
付荣医生副主任医师
您可以查下尿常规
患者
什么呢
患者
尿常规不是只能看白细胞吗？也看不到致病菌啊？
患者
尿常规白细胞不多
付荣医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿常规看什么呢？
患者
清热祛湿是什么药？
付荣医生副主任医师
看看有没有尿道炎
付荣医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
白细胞如果正常呢
付荣医生副主任医师
您稍等
患者
那就是看白细胞吗？
患者
为什么这么多天还不好？
患者
**怪
患者
到底是什么引起的疼痛呢？
患者
无
付荣医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
付荣医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如何确认是细菌、衣原体还是淋病引起的小便痛呢？
付荣医生副主任医师
尿培养
患者
为什么好几天没好转？
付荣医生副主任医师
如果吃药效果不好您做做尿培养
患者
尿沉渣？
患者
外用有什么药吗？
付荣医生副主任医师
您到泌尿外科就诊
付荣医生副主任医师
请问白带有啥异常吗
患者
大体正常
付荣医生副主任医师
拿您应该看看泌尿外科
患者
尿培养是尿沉渣检查吗
付荣医生副主任医师
给您转诊可以吗
患者
好的
付荣医生副主任医师
尿培养不是尿沉渣检查
患者
为什么一直不好呢
付荣医生副主任医师
我看还转不了
患者
？
付荣医生副主任医师
您就吃点我说的那个药，多喝水，少熬夜，避免着急
患者
为啥转不了
付荣医生副主任医师
不清楚
患者
显示什么
付荣医生副主任医师
没有转诊的按钮
患者
….
付荣医生副主任医师
您先吃，我给您说的那个**利湿通淋的药
付荣医生副主任医师
这个毛病是很常见的
患者
好几天不好
付荣医生副主任医师
您只吃抗生素，但是效果不好，说明不是细菌感染
患者
是不是沙星不对症？
付荣医生副主任医师
这是广谱抗生素，应该是对症
患者
那是什么呢？
付荣医生副主任医师
就是说这个药不是细菌感染，至少不是敏感的细菌感染
患者
不是细菌感染有可能是什么？
付荣医生副主任医师
但是***是广谱抗生素，所以考虑不是细菌感染引起的疼
付荣医生副主任医师
可能是非细菌性因素导致的尿道疼痛，如病毒感染、尿道结石或刺激等。建议您到泌尿外科进一步检查，以确定病因。
患者
不是细菌性感染有可能是什么
付荣医生副主任医师
您看看我发给您的消息
患者
病毒感染？
付荣医生副主任医师
就是中医讲究辨证
患者
什么病毒可以感染尿道？
付荣医生副主任医师
有可能是病毒感
患者
那外用阿昔洛韦软膏可以吗
付荣医生副主任医师
通常没有感染，单纯的就是一种症状
付荣医生副主任医师
因为炎症就会表现为疼痛，还有尿急，尿频等
患者
可以外用阿昔洛韦吗？
付荣医生副主任医师
不建议
患者
什么病毒能感染尿道？
患者
衣原体、********也有用？
付荣医生副主任医师
检查才可以明确
患者
麻烦回答问题？
患者
比如说呢？
患者
是吗？
付荣医生副主任医师
支原体衣原体引起的尿道炎就属于性病范围了
付荣医生副主任医师
首先得有阴道炎的表现
付荣医生副主任医师
即便是支原体衣原体引起的沙星类的也有效果的
付荣医生副主任医师
所以您用了抗生素应该是管用的
付荣医生副主任医师
所以我推测不是感染性的，就是有炎症的表现
付荣医生副主任医师
我给您推荐的那个对症治疗的药吃三天，如果不见好，您到线下泌尿外科就诊
付荣医生副主任医师
通常情况下吃三天药会明显好转
付荣医生副主任医师
泌尿系症状和雌激素水平下降有关
付荣医生副主任医师
您近期有没有着急熬夜，精神压力大，心情不**等等呢
患者
*****也有用是吗？
患者
有的
付荣医生副主任医师
如果真是认定属于性病的范围
患者
之前着急熬夜也没有小便疼？
付荣医生副主任医师
应该做尿培**药敏试验
付荣医生副主任医师
今年41岁了，雌激素下降也有关系
患者
没有认定。是排除，即使是*******也有用吗
付荣医生副主任医师
黏膜的抵抗力下降了
付荣医生副主任医师
也会有一定的效果，不可能一点用也不管
患者
测了激素还在正常水平
付荣医生副主任医师
正常水平相比较，原来有可能下降了
患者
具体测什么指标？
付荣医生副主任医师
您到线下泌尿外科看看
患者
尿培养检查结果包含哪些指标
付荣医生副主任医师
不同的地方它不**样的
付荣医生副主任医师
请问您在哪
患者
你们那边具体什么指标呢
患者
我只想了解大概
付荣医生副主任医师
以您就诊的医院为准
付荣医生副主任医师
这么详细的报告，我真还没有
患者
你们的尿培养检查指标大概有什么
付荣医生副主任医师
找泌尿外科看一下
患者
….
患者
我花了钱你转不了诊啊
付荣医生副主任医师
我们主要是支原体衣原体，淋球菌
付荣医生副主任医师
是的呢，我也不知道为什么
付荣医生副主任医师
您花了多少钱
付荣医生副主任医师
只有退诊退费
患者
尿沉渣的检查指标有哪些呢
付荣医生副主任医师
尿沉渣检查主要包括以下指标：红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结*体和细菌等。这些指标可以反映泌尿系统的健康状况，帮助诊断是否存在炎症、结石、感染等问题。
付荣医生副主任医师
尿道疼痛可能由多种因素引起，建议进行尿培**药敏试验以确定病因。在等待检查结果的同时，可以尝试服用**利湿通淋的*药，如症状无改善，请及时到泌尿外科就诊。
患者
那这些不是跟尿常规差不多吗？
付荣医生副主任医师
对差不*
患者
目前有点便秘
付荣医生副主任医师
您的尿常规没问题是吧
付荣医生副主任医师
所以我说您不一定感染，您就是上火尿道有点炎症了。便秘也是跟上火有关
患者
尿常规跟炎症相关的不是只有白细胞吗
付荣医生副主任医师
但是您吃的抗生素类的药是抗感染的，所以不对症，效果不好
付荣医生副主任医师
红细胞，白细胞
患者
哪些病毒可以感染尿道？
付荣医生副主任医师
还有尿蛋白，管型等等
付荣医生副主任医师
没有明确
患者
如果病毒感染，白细胞也应该异常吧
付荣医生副主任医师
淋巴细胞增多
付荣医生副主任医师
通常是这样的
患者
目前吃药状态能做尿培养吗
患者
要停药后吧？
付荣医生副主任医师
因为您吃了药**就没管用
付荣医生副主任医师
所以可以做
患者
目前便秘吃什么呢
患者
吃了抗生素不是影响检查结果吗？
患者
泌尿系统比超都包含什么呢
付荣医生副主任医师
多吃蔬菜和粗纤维的食物，适当多活动多喝水，如果效果还是不好，您可以吃点药，比如通便灵，麻仁滋脾丸，乳果糖等等
付荣医生副主任医师
具体吃什么药，建议您到消化内科看看
付荣医生副主任医师
主要是看看肾，输尿管和膀胱
付荣医生副主任医师
结石啊，积水啊，畸形这些都可以看
付荣医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
付荣医生副主任医师
注意营养均衡，劳逸适度，避免紧张焦虑，避免熬夜，早睡早起，吃易消化有营养的食物，保持开朗*观的心态，增强自身的抗病能力，有利于***复
付荣医生的问诊记录
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患者：女 41岁
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29
患者：女 41岁
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付荣
副主任医师
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