疾病详情
孩子咳嗽近一个月，吃了多种药物未见减轻，活动和异味时咳嗽加重，前天晚上开始发热，昨天白天高热，超38.5度，鼻涕一直有，去医院检查后诊断为支周炎，开了抗感冒药和奥司他韦，想知道这些药物是否有效？患者男性4岁
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，初步判断为支气管周围炎引起的反复发烧和咳嗽。建议明确流感后再用奥司他韦，并加上雾化治疗及止咳药物。同时，注意孩子是否有药物过敏及肝肾损害、慢性病史。由于孩子不吃药，反复发烧，可能需要输液。红霉素可能刺激胃肠道，引起呕吐反应，可以考虑换用阿奇霉素。止咳药物建议美芬那敏铵糖浆和布地奈德混悬液配合雾化吸入。请用药前仔细阅读说明书中禁忌和注意事项。
余柳医生和患者的交流
患者
儿童感冒发烧咳嗽
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生主治医师
发烧咳嗽症状持续多久了？
患者
孩子咳嗽到现在将近一个月了，第一周轻微咳嗽，第二周开始明显，然后开始给药，吃的***右美沙芬那个，
余柳医生主治医师
有痰吗，单声咳嗽还是连续刺激性咳嗽，早晚咳嗽还是白天咳嗽为主，有活动后*发咳嗽加重吗？
患者
然后一周左右没见**，就换了****，吃了一周吧大概也没啥用
患者
活动和有异味咳嗽厉害，睡觉前后和半夜咳嗽厉害
余柳医生主治医师
期间还有其他的症状吗？如鼻塞、流涕、发烧、喘息等？
患者
前天晚上有一点点发热，昨天白天开始有点高热了，超38.5，没到39我就给吃了**，退了，然后又反复
患者
鼻涕一直有，从第二个礼拜吧大概开始流鼻涕到现在
患者
昨天可能是发烧原因说头不舒服，身上不舒服
患者
然后昨天晚上去医院了，检查了支原体没出来结果呢。血常规有结果，还拍片子了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
嗯， 既往有过敏体质吗，如反复湿疹、荨麻疹、鼻炎病史吗、父母有过敏体质吗？
患者
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患者
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患者
小时候吃奶粉的期间有湿疹，后来基本好了，这几天天气干燥他又生病没敢给洗澡，皮肤有点干燥了，又有一点痒
余柳医生主治医师
嗯，前面有咳嗽，不排除过敏性咳嗽情况。 这2天合并感染引起发烧，
余柳医生主治医师
有检查流感吗？
余柳医生主治医师
家里能做**吗？
患者
没有，医生没给开流感的检查
患者
让吃抗感冒药，吃奥司他韦
患者
您看医生让吃的药行吗？有效吗
患者
单子上写的那些
患者
诊断是支周炎
余柳医生主治医师
炎症指标不高， 经验性可以吃上红霉素，小儿豉翘清热颗粒 可以的
余柳医生主治医师
胸片提示支气管周围炎，需要警惕早期肺炎，建议明确流感后再用奥司他韦，可以***查一下流感抗原
余柳医生主治医师
同时加上**治疗及止咳药物
余柳医生主治医师
我给您建议一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
孩子不吃药啊怎么办，是不是得挂水
患者
无
余柳医生主治医师
嗯，反复发烧，药吃不进去，需要输液
余柳医生主治医师
反复发烧炎症会扩散，避免加重
患者
嗯嗯
患者
吃药还可以吃哪些？孩子不知道是不是心理因素，红霉素吃完了没一会就吐了
余柳医生主治医师
红霉素对胃肠道会刺激，可能有呕吐反应，可以考虑换用阿奇霉素。每次剂量10mg/kg，一天一次，
余柳医生主治医师
或输液阿奇霉素
患者
哦哦，
患者
要是吊水的话红霉素也可能呕吐吗
余柳医生主治医师
嗯，可能刺激性会小点
患者
吃了阿奇之后是不是不适合注射红霉素了
余柳医生主治医师
是的，阿奇霉素和红霉素属于同类药物，不建议同时使用。
余柳医生主治医师
止咳药物建议，美芬那敏铵糖浆 1次5ml1天3次， 配合雾化吸入用布地奈德混悬液 1次1mg+吸入用异丙托溴铵溶液 1次250ug 1天2次 用5天
余柳医生主治医师
可以加上面药物参考
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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余柳
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