医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

患者出现嘴唇干燥、手冰凉、偶尔耳鸣和腰酸等症状，想了解可能的原因和治疗方法。患者男性53岁

医生建议

根据患者的症状，初步判断可能是肾阳虚和湿热引起的。建议患者服用金匮肾气丸和二妙丸进行治疗。同时，需要注意休息，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。对于肩膀酸疼，可能是缺乏运动和久坐低头引起的，建议多做扩胸运动。

赵加医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

患者

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

赵加医生主治医师

您是为自己问诊还是为他人问诊呢？

患者

为自己

赵加医生主治医师

目前有什么不舒服的情况吗？

患者

嘴唇有点干

赵加医生主治医师

平时熬夜吗？口干口苦口臭吗？

患者

没有

赵加医生主治医师

急躁易怒吗？容易上火吗？

患者

晚上都是12点就睡了

赵加医生主治医师

嗯嗯

患者

容易上火

赵加医生主治医师

脾胃消化怎么样？大小便正常吗？

患者

大便不多，小便正常

患者

手冰凉

赵加医生主治医师

耳鸣吗？腰膝酸软吗？

患者

耳鸣会的

赵加医生主治医师

平时压力大吗？有运动吗？

患者

腰酸有时候会

赵加医生主治医师

平时情绪波动大吗？容易生气吗？

患者

有运动的

赵加医生主治医师

嗯嗯

赵加医生主治医师

针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？

患者

没有

患者

以前容易生气，现在不会

赵加医生主治医师

结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阳虚，湿热相关。

赵加医生主治医师

您这种情况可以吃点***治疗一下。

赵加医生主治医师

我给您制定个治疗方案吧，给您推荐两个***。

赵加医生主治医师

为了您的用药安全，请您回答以下问题：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？

患者

后肩旁偶尔会酸痛。

赵加医生主治医师

肩膀酸疼的情况的话是跟缺乏运动久坐低头是有关系的

赵加医生主治医师

平时要适当的多做扩胸运动，帮助改善肩膀酸疼的情况

赵加医生主治医师

请问您是否有上述情况呢？

患者

没有

赵加医生主治医师

您这种情况可以吃上金匮肾气丸，配合二妙丸

赵加医生主治医师

金匮肾气丸补肾益阳二妙丸**利湿

患者

哦，两个一起吃吗？

患者

哦，还有痰有点多！

赵加医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

金匮肾气丸一次22丸一天两次，二妙丸一次6*，一天两次

赵加医生主治医师

这两个药物配合在一起，补肾益阳，清湿热，帮助改善痰湿的情况

患者

好的

赵加医生主治医师

吃药的同时要改变生活作息

赵加医生主治医师

注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。

赵加医生主治医师

建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。

赵加医生主治医师

虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。

赵加医生主治医师

由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。

赵加医生主治医师

平时可以多吃莲子，山药，芡实，茯苓有健脾利湿**的作用

患者

好的

患者

谢谢啦

赵加医生主治医师

祝身**康

赵加医生主治医师

不客气

赵加医生的问诊记录

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男 33岁

接诊医生

赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

好评率

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医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵加

主治医师

已认证

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

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