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心脏外科搭桥

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64岁的患者有冠心病,造影显示三根血管两根完全堵塞,前降支有九个嘎达,无法支架,需要搭桥。上楼喘不上气,平时遛弯有走不动的时候。左侧颈动脉重度狭窄,椎动脉一根先天发育不良,另一根中度到重度狭窄。偶尔会头晕,心外科大夫担心搭桥手术中出血的风险。请问如何选择治疗方式?患者男性64岁

医生建议

冠心病颈动脉狭窄椎动脉畸形都需要治疗。病人体力不好,间接反映了心脏功能不好,保守治疗的风险是突然的心肌缺血梗死,可能导致心脏功能衰竭。病人生存期取决于是否出现这种意外。心脏搭桥后如果手术成功,血管通畅了,其他脏器也没有问题的话,那就不会影响病人寿命了。同时,病人需要戒烟戒酒,管理好血压血脂血糖尿酸等。对于脑血管畸形,需要栓塞处理,避免出血的风险。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我64岁,患有冠心病,造影显示三根血管两根完全堵塞,前降支有九个嘎达,无法支架,需要搭桥。上楼喘不上气,平时遛弯有走不动的时候。请问保守治疗能活多久?
罗文罗文医生主治医师
冠心病从未被诊断过,说明病人体力不好,间接反映了心脏功能不好。这种情况下,保守治疗的风险是突然的心肌缺血梗死,可能导致心脏功能衰竭。病**存期取决于是否出现这种意外。
患者
我有40年的烟龄,年轻时也喝酒。左侧颈动脉重度狭窄,椎动脉一根先天发育不良,另一根中度到重度狭窄。上五楼得休息好几次。请问能存活很久吗?
罗文罗文医生主治医师
这些不良的生活习惯可能损伤全身的血管,包括****的冠状动脉。病人心脏功能不好,体力也不好,间接反映了心脏功能不好。保守治疗的风险是突然的心肌缺血梗死,可能导致心脏功能衰竭。病**存期取决于是否出现这种意外。
患者
我偶尔会头晕,心外***担心搭桥手术中出血的风险。请问如果不出现心梗脑梗等突发情况,能活好几年吗?
罗文罗文医生主治医师
如果病人不出现心梗脑梗等突发情况,病人把那些不良的生活习惯都戒掉,管理好血压血脂血糖尿酸等,也有可能活好几年的。心脏搭桥后如果手术成功,血管通畅了,其他脏器也没有问题的话,那就不会影响病人寿命了。
患者
我有椎动脉*端的血管畸形,神经外***说支开椎动脉那个畸形得栓塞要不容易出血。请问做脑介入手术的话,会有啥影响呢?
罗文罗文医生主治医师
如果病人脑动静脉畸形比较大的话,也可以同时处理这个畸形的,可以栓塞,栓塞之后这个脑血管畸形就不*容易出血了。做脑介入手术的话,也有可能会*发脑梗,脑出血等风险的。
罗文医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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罗文
罗文
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