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孩子4岁6个月，身高109，体重22KG，长期有便秘情况（3天左右排便一次 有时圆球球 目前是软便 ），腺样体手术一年，肺炎住院一次（9个月前），近两周口水变多（嘴角出口水疹），昨日夜间发热、腹痛（自述肚脐眼疼），急诊诊断腹腔积液、病毒感染，开药为1⃣️*******************
疾病详情
孩子近期出现腹腔积液和发热，经常便秘，是否需要做哪些检查和如何改善便秘？患者男性4岁
医生建议
小儿腹腔积液和发热可能与肠道病毒感染有关，需要进一步观察和随访。如果体温正常了，可以暂时不做其他检查。对于便秘，可以通过多喝水、增加粗纤维蔬菜的摄入、规律排便和使用乳果糖和益生菌来改善。丁桂儿脐贴最多使用一周，益生菌可以长期服用，建议使用培菲康或常乐康。同时，适当的跑跳运动和按摩腹部也可以帮助改善症状。
李伟华医生和患者的交流
李伟华医生主治医师
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李伟华医生主治医师
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患者
孩子4岁6个月，身高109，体重22KG，长期有便秘情况（3天左右排便一次 有时圆球球 目前是软便 ），腺样体手术一年，肺炎住院一次（9个月前），近两周口水变多（嘴角出口水疹），昨日夜间发热、腹痛（自述肚脐眼疼），急诊诊断腹腔积液、病毒感染，开药为1⃣️二丁颗粒2⃣️乳酸菌素片3⃣️**4⃣️*****，腹腔积液自己吸收，急诊报告详见图片。想咨询：1⃣️腹腔积液如何处置，吃什么药，为何产生2⃣️目前退烧，吃饭注意什么，运动注意什么。3⃣️2、3、4天排便是否需要治疗，算规律排便吗？感觉没有影响他的身高体重，之前长期吃过乳果糖，停药就不天天便了。4⃣️家里大人幽门螺旋杆菌，是否有必要给孩子检查此项，平时有亲吻，共用餐具。
李伟华医生主治医师
腹腔积液和发热相关的，不能除外肠道病毒等，再随访就行
患者
是需要进一步检查吗
李伟华医生主治医师
大便如果一直便秘，要多从平常生活细节找，1多喝水，粗纤维的蔬菜多点2规律排便，建议每天早饭后半个小时左右蹲便，不管有无大便都去蹲，养成肠道反射**以吃乳果糖和益生菌调整至少3个月，**减量
李伟华医生主治医师
如果体温正常了不用再做其他检查
患者
可跑跳运动吗？ 每天都会给孩子按摩腹部，是否可以正常进行
李伟华医生主治医师
幽门螺杆菌感染只要是切断传染源，大人都要正规治疗，减少外出就餐，分餐，并消毒碗筷
李伟华医生主治医师
小朋友没有长期反复腹痛等，可以暂时不用检查幽门
李伟华医生主治医师
螺杆菌
李伟华医生主治医师
可以的
患者
孩子近期吃饭需要注意吗 软烂 好消化？ **儿脐贴 二丁颗粒 乳酸菌素片 还需要服用吗 如果需要 一天吃几次 吃几天比较好
李伟华医生主治医师
不用特别注意饮食，不要紧的
李伟华医生主治医师
贴剂最多一周
李伟华医生主治医师
益生菌可以长，4周左右
患者
益生菌菌种有要求吗
李伟华医生主治医师
可以吃常用的培菲康或者常乐康
患者
好的！感谢医生 口水多这个需要怎么处理吗
李伟华医生主治医师
不需要的
李伟华医生主治医师
不客气啊
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李伟华
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿消化科