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前一段时间,吃完饭胃不舒服。两年前查出糜烂性胃炎,近期复查胃镜查出霉菌性食道炎,萎缩性胃炎0-2,肝功能总胆红素、直接和间接都高,肠镜阑尾开口病变,病理是粘膜组织慢性炎,间质淋巴组织增生。不抽烟,偶尔喝酒,但是经常和抽烟的人下棋。最近半年体重下降五斤。

疾病详情

我身高175cm,体重114斤,乙肝抗体阳性,肝功能检查中胆红素偏高,肠镜和病理结果显示有萎缩性胃炎和霉菌性食道炎,阑尾B超显示有隆起,担心是否有阑尾炎的风险。患者男性61岁

医生建议

萎缩性胃炎霉菌性食道炎都需要长期的治疗和定期的复查。对于胆红素偏高,建议改善生活习惯,注意饮食清淡,避免熬夜,并在一两周后复查肝功能。由于存在阑尾B超显示有隆起的情况,建议进行CT检查以排除潜在的风险。同时,需要再次检查幽门螺旋杆菌,以防止再次感染。请记住,定期复查和长期治疗是控制这些疾病的关键。

郭予斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近体重下降,身高175cm,体重114斤,是否正常?
郭予斌郭予斌医生主治医师
根据您的身高和体重,您的体重偏瘦。我们需要进一步检查乙肝、肝脏B超和肺部CT,特别是如果您经常接触二手烟。
患者
我有乙肝抗体,肝脏B超正常,肝功能检查中胆红素偏高。请问这是否有问题?
郭予斌郭予斌医生主治医师
胆红素偏高可能与饮食、睡眠不规律有关。建议您注意饮食清淡,避免熬夜,并在一两周后复查肝功能。同时,考虑到您有萎缩性胃炎和霉菌性食道炎的病史,需要定期复查胃镜,并可能需要用药治疗。
患者
我曾经做过呼气试验,结果为阳性,但一年半前已经转阴。请问我还需要再次检查幽门螺旋杆菌吗?
郭予斌郭予斌医生主治医师
即使呼气试验转阴,也有可能再次感染幽门螺旋杆菌。因此,建议您再次进行检查。同时,根据您的肠镜和病理结果,需要对阑尾进行进一步的CT检查,以排除潜在的风险。
患者
我担心阑尾炎的可能性,是否需要立即进行治疗?
郭予斌郭予斌医生主治医师
如果CT检查结果正常,且您没有明显的症状,可以继续观察。然而,如果CT检查发现异常,可能需要进一步的治疗。请注意,萎缩性胃炎和霉菌性食道炎都需要长期的治疗**期的复查。
郭予斌医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早癌、胃癌,大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

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郭予斌
郭予斌
主治医师

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南方医科大学南方医院 消化内科