疾病详情
我有大便次数和形状改变的症状，已经持续了三四年，想知道这是什么病？患者男性40岁
医生建议
根据您的症状描述和肠镜结果，考虑为功能性肠道疾病。建议您保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果。同时，开具了补脾益肠丸和双歧杆菌三联活菌胶囊的处方，帮助改善肠道功能。请注意，肛窦炎的可能性虽然小，但仍需定期复查。
吴明月医生和患者的交流
吴明月医生主治医师
您好，我是AI医生助手，吴明月医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴明月医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴明月医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
每天早上两三次大便，不成型时拉完就好了。有时候排成型大便时肛门里面有灼热感，经常想大便又没有。肠镜显示好的
吴明月医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
您好
患者
我自己
吴明月医生主治医师
您的大便次数和形状改变有多久了？
患者
有三四年了
吴明月医生主治医师
您是否有腹部疼痛或者不适感伴随这些症状？
患者
没有
吴明月医生主治医师
您是否有饮食不当或消化不良的情况，比如吃得过油腻、辛辣，或者有食物不耐受的历史？
患者
有一次吃的很辣，后来排完大便就开始这现象
吴明月医生主治医师
您是否有其他伴随症状，比如体重下降、疲劳或发热？
患者
没有
吴明月医生主治医师
您是否有药物过敏史？是否有**功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？
患者
没有，酒会喝
吴明月医生主治医师
请问您有没有用过药物治疗？
患者
我就是吃了*药调理
患者
但是不怎么有效果
吴明月医生主治医师
好的，那需要帮您调整治疗方案，重新推荐药物吗
患者
感觉大便稀点还好，成型的话肛门里有灼热感和经常排便感
患者
嗯，您推荐下***看看
患者
都找不到原因，不知什么状况
患者
肛肠科也看过，稍微一点痔疮，
吴明月医生主治医师
根据您的症状描述和肠镜结果，考虑为功能性肠道疾病。您是否有药物过敏史或慢性病史？
患者
没有
吴明月医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴明月医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
感觉吃湿热下注的*药会好点
吴明月医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
吴明月医生主治医师
用药说明： 1、补脾益肠丸，口服,一日三次,一次6.0g 2、双歧杆菌三联活菌胶囊，口服,一日两次,一次2.0粒
患者
这个可以医保吗
吴明月医生主治医师
很抱歉，线上购药不支持医保哦
吴明月医生主治医师
假如您需要用医保卡，可以线下医院或者药店买同样的药
患者
有没有可能肛窦炎
吴明月医生主治医师
肛窦炎跟这个症状略微不同，而且一般肠镜也会有所见的
吴明月医生主治医师
您目前肠镜基本正常，所以考虑还是整个肠道功能的问题
吴明月医生主治医师
肛窦炎通常会有肛门疼痛、肿胀和脓液分泌等症状，您目前没有提到这些症状。但鉴于您的症状复杂性，不能完全排除。建议您定期复查，并与医生保持沟通。
患者
有时排完大便往肛门冲水后或者排气后就会舒服起来
患者
这种想排大便感就没有
吴明月医生主治医师
这么做可能会损伤肠管给肛门功能，不建议您这么做
吴明月医生主治医师
还是需要正规的用药物来治疗
患者
好的，谢谢
吴明月医生主治医师
不客气的
吴明月医生主治医师
请问您还有其他问题需要咨询或者不理解的吗？
患者
饮食上面注意什么
吴明月医生主治医师
建议您保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯有助于改善症状。
患者
肛门塞的那种药可以用吗
吴明月医生主治医师
目前不需要，您先按我这个处方先用，有需要再调整
患者
好的
吴明月医生主治医师
感谢您对问诊的配合🌺，请点击主页右上角“关注”按键关注我，后续复诊或者咨询都可以在“京东” 首页“我的”-“问医生”-“我的”-“我的医生”或“京东互联网医院”小程序的搜索栏中搜索“吴明月医生”联系我。 用药后根据症状恢复的情况，如有疑问可以通过“便捷复诊”线上找我复诊！ 请在对话结束后给予全部五星好评或赠送锦*鼓励，您的好评和鼓励是对我工作最好的肯定和鼓励，谢谢！ （温**示：线上问诊因为诊疗模式的局限性，不能完全代替线下的专科检查和治疗，如果用药效果欠佳请及时联系我线上复诊或者到医院进一步检查及治疗！）
吴明月医生的问诊记录
-
总交流次数
51
医生回复次数
27
患者：男 40岁
-
总交流次数
47
医生回复次数
20
患者：男 21岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
37
患者：男 60岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
26
患者：男 26岁
-
总交流次数
79
医生回复次数
40
患者：男 23岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
33
患者：男 25岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
25
患者：男 20岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
23
患者：男 33岁
-
总交流次数
348
医生回复次数
179
患者：男 34岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：男 23岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
吴明月
主治医师
已认证
盐城大丰友义医院 肛肠科