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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我最近总是感到乏力、易醒、眼睛干涩,头发也掉得厉害,半夜2点半总醒来,口渴严重,想知道这是什么原因?患者女性40岁

医生建议

根据你的症状,初步判断为肝郁内热引起的心神失养。建议你服用逍遥丸和解郁安神颗粒来调理。同时,注意饮食清淡,适量运动,保持心情愉悦。对于头发掉落,建议你服用补肾养血的中药。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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柳润松柳润松医生主治医师
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
乏力 易醒
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你这症状出现多久啦?
患者
2月余
患者
眼睛干
柳润松柳润松医生主治医师
最近饮食胃口,大小便怎么样了呀?
患者
正常
柳润松柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,视物模糊,手脚心热,盗汗等情况?
患者
之前有半夜2点半左右醒来 手心热 最近症状好一些了
柳润松柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?
患者
半月前口渴严重 吃了知柏地黄丸好了
患者
半夜2点半总醒来 是肝淤堵了吗?
柳润松柳润松医生主治医师
那平时情绪是比较稳定的呢,还是会比较容易激动呢
患者
有时候不好
柳润松柳润松医生主治医师
嗯嗯,还有其他不舒服的吗?
患者
没有
患者
头发最近掉的厉害
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁内热,心神失养为主的表现
患者
那吃什么***调理?
柳润松柳润松医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备孕期,哺乳期或者妊娠期?
患者
没有
柳润松柳润松医生主治医师
好的,请稍等,我给您开处方
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
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患者
安神补心丸可以吗?
患者
哪个好呢?
柳润松柳润松医生主治医师
这个没有疏肝的成分
患者
哦哦
患者
那掉头发严重吃什么呢?
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松柳润松医生主治医师
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患者
我最近有吃逍遥丸 和解郁安神颗粒有影响吧 是不是要停了
柳润松柳润松医生主治医师
就把上面处方的药物搭配吃上就可以的
患者
好的 这三种一起吃
柳润松柳润松医生主治医师
是的
柳润松柳润松医生主治医师
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评,对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您!
患者
谢谢
柳润松柳润松医生主治医师
不用谢啦
柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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忻州市人民医院 中医内科