医生，昨天我有去医院看了，后面医生建议我输液几天。我让医生开了点药。经过一天用药，现在就是鼻塞，稍微不通气，咳嗽感觉位置有上移一点，不疼了，但是痰还有，而且咳嗽的时候感觉声音是闷的。鼻涕是**浓稠型。
疾病详情
我有过敏性鼻炎，最近出现了咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状，想知道是否是咳嗽变异性哮喘？患者男性35岁
医生建议
过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘需要通过药物治疗来控制炎症和扩张支气管。布地奈德和信必可是有效的治疗方案。同时，多索茶碱可以帮助排痰，乙酰半胱氨酸颗粒可以促进排痰。请注意避免感冒和吸烟，以免加重症状。
邓义云医生和患者的交流
邓义云医生副主任医师
您好，我是AI医生助手，邓义云医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邓义云医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
邓义云医生副主任医师
请问您感到这些症状开始的时间是多久之前？
患者
4天时间了
邓义云医生副主任医师
在症状出现前有接触过感冒的人或感受过寒气吗？
患者
有淋湿过身体
邓义云医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生，昨天我有去医院看了，后面医生建议我输液几天。我让医生开了点药。经过一天用药，现在就是鼻塞，稍微不通气，咳嗽感觉位置有上移一点，不疼了，但是痰还有，而且咳嗽的时候感觉声音是闷的。鼻涕是**浓稠型。
邓义云医生副主任医师
根据邓义云医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，邓义云医生接诊会短信通知您，请留意短信。
邓义云医生副主任医师
您好，我是呼吸内科医生邓义云，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是本人问诊还是替他人问诊？
患者
本人，医生
邓义云医生副主任医师
以前有鼻炎吗
患者
有的，过敏性鼻炎
患者
我昨晚自己购买了布地奈德鼻喷雾剂64ug的
邓义云医生副主任医师
孟鲁司特钠 可以治疗过敏性鼻炎 用 可以缓解鼻塞症状
患者
因为鼻塞没办法保证肺部足够的吸取，胸闷
邓义云医生副主任医师
用布地奈德鼻喷剂 鼻塞有**吗
患者
嗯，我用了1天的药，感觉现在精神状**点，不难受。除了鼻塞，咳嗽，胸闷比较不会
患者
喷药后是有**一会儿，不过没办法24小时**
邓义云医生副主任医师
片子有点炎症及结节 这个继续**就行
邓义云医生副主任医师
鼻塞这个需要时间 现在痰能咳出来 是什么颜色
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是浅色，有点绿黄
患者
**我看昨天医生开的就一个**，够用吗？
邓义云医生副主任医师
头孢克肟是三代 效果挺好的 可以先吃这个
患者
只用这个就行吗
邓义云医生副主任医师
吃三天看咳嗽咳痰能不能明显** 如果不明显 到时候再**个
邓义云医生副主任医师
目前先用头孢克肟消炎就行 片子炎症不算严重
患者
昨天是明显的呼吸哮鸣音特别大，呼吸气短，胸闷，咳嗽肺部疼
邓义云医生副主任医师
用信必可之后**了吧？
邓义云医生副主任医师
哮鸣音 胸闷气短这是支气管筋挛了
患者
今天呼吸舒服多了，咳嗽会咳嗽，但是不疼，而且痰液比较容易咳出来
邓义云医生副主任医师
用扩张支气管的药了 痰咳出来就容易了
患者
对，用了320规格信必可后，舒服很多
邓义云医生副主任医师
过敏性鼻炎也容易引起**********用一段时间 不要着急停
患者
我去年用到现在了
患者
只是减到160规格
邓义云医生副主任医师
去年确诊哮喘了？
患者
是，医生说我咳嗽变异性哮喘
患者
就是原来2019年肺炎，慢性咳嗽，也出现过胸闷气短，后面医生说是咳嗽变异性哮喘，只是那时候症状轻
邓义云医生副主任医师
这个需要避免感冒 感冒和炎症就容易加重
患者
后面去年有过一次，感觉胃部特别不舒服，抽烟抽多了，到了夜晚，感觉胸闷……后面医生说我是非典型哮喘
邓义云医生副主任医师
有哮喘就不能抽烟了
患者
开了信必可给我用……用了以后的确好很多了
患者
嗯，准备戒烟了
邓义云医生副主任医师
戒烟 增强免疫力
患者
或者说，偶尔抽一下。
患者
之前一天2包
邓义云医生副主任医师
最好是彻底戒了
患者
是，能戒掉最好了
患者
抽烟也是一种*因
患者
容易引起哮喘发作
邓义云医生副主任医师
嗯 抽烟也会降低呼吸道防护能力 引起感染
患者
但我哮喘不明显，只有说感冒的时候，也不是每次感冒都会这样
患者
这次比较明显，不舒服
邓义云医生副主任医师
这次是炎症比较重了
患者
那我现在这样继续用药就行吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
邓义云医生副主任医师
对 医生开的药很全面 继续用就行
患者
行
患者
多谢
邓义云医生副主任医师
**坚持吃10天左右
患者
好的，那我观察一下有没有好转
邓义云医生副主任医师
别受凉 现在天气冷了
邓义云医生副主任医师
外出戴口罩
邓义云医生副主任医师
避免口鼻直接吸入冷空气
患者
是的。那个哆嗦茶碱片要吃多久
患者
医生开了7天的量
邓义云医生副主任医师
7天够了
邓义云医生副主任医师
这个不需要长期吃
患者
好的，多谢医生
邓义云医生副主任医师
不客气
患者
就是**坚持服用10天
邓义云医生副主任医师
对
患者
信必可继续用到完
患者
早晚一次
邓义云医生副主任医师
肺部炎症 **得10天
邓义云医生副主任医师
是的
患者
然后用完了别急着停
邓义云医生副主任医师
信必可减量维持，不要突然停药，以免症状反复。
患者
好的，非常清楚
患者
感谢医生指导
邓义云医生副主任医师
不客气
患者
如有其他问题，我再咨询您哈
邓义云医生副主任医师
好
患者
对了，医生，有痰这事，有必要用肺力咳吗
邓义云医生副主任医师
痰是炎症引起的，现在主要是**。
邓义云医生副主任医师
痰咳出来不费劲，就不需要其他药。
患者
好的👌
患者
谈不上费劲
邓义云医生副主任医师
多索茶碱就能帮助排痰
患者
就是**要咳出来，它就能出来
邓义云医生副主任医师
不需要*多药
患者
如果不**去咳嗽，它也不会咳嗽
患者
很奇怪，不像是典型咳嗽，典型咳嗽是不受意识控制的
邓义云医生副主任医师
用目前这些就行
患者
我是想咳嗽就咳嗽，不想就不会，咳嗽也是为了排痰
患者
好的，感谢医生哈
患者
暂时不打扰您休息
邓义云医生副主任医师
咳嗽可以的不用**压制
邓义云医生副主任医师
得把痰排出来
患者
好的，多谢
患者
医生，今天感觉状态有一点，但是依旧是胸闷，堵的慌那种。还有点想吐
患者
状态有好一点！就是胸闷还是很明显，呼吸稍微一点喘气声，堵的很闷那种感觉。
邓义云医生副主任医师
**正常用着吧
邓义云医生副主任医师
输液方便吗？输液方便的话去输液吧。
邓义云医生副主任医师
输液起效比吃药快。
邓义云医生副主任医师
目前还是炎症没控制好。
患者
输液比较不方便
邓义云医生副主任医师
那就需要时间。
患者
但是症状没昨天严重
邓义云医生副主任医师
那就继续用药吧
邓义云医生副主任医师
吃药需要时间
患者
好的，多谢医生
患者
我再继续服用看看能否改善情况
邓义云医生副主任医师
嗯 需要时间 别着急
患者
好的，多谢医生哈
邓义云医生副主任医师
不客气
患者
医生晚上好，我可以加用乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
邓义云医生副主任医师
可以 这个**效果很好
患者
跟这些药物不会冲突吧
邓义云医生副主任医师
没有
患者
好的，多谢。
患者
我赶紧购买一下来用
邓义云医生副主任医师
不客气
患者
医生，今天又好很多了，基本不喘了，那个多索茶碱片能不能不吃了，副作用好大，一整晚都失眠
邓义云医生副主任医师
白天吃
患者
早晚各1次，能改成早中各1次？
邓义云医生副主任医师
白天吃一次
患者
好的，多谢医生
患者
现在痰液还有，但是喘好很多册
患者
呼吸也顺畅了很多
邓义云医生副主任医师
见好
患者
是的
邓义云医生副主任医师
嗯
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邓义云
副主任医师
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朝阳市第四医院 呼吸内科