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脚踝痛风 尿酸最高**0目前410
疾病详情
我最近脚踝疼痛，已经两个月了。有时候吃双氯芬酸钠就不疼了，但一停药就又开始疼。尿酸最高570，吃非布司他半个月后降到416。请问这是什么病？患者男性35岁
医生建议
根据你的描述和尿酸水平，初步考虑是痛风。首先需要控制症状，建议你暂时停用非布司他，改为使用双氯芬酸钠来缓解疼痛。待症状缓解后再重新开始使用非布司他。同时，注意饮食，避免高嘌呤食物，控制体重，戒烟酒。长期规范降尿酸治疗可以避免尿酸进一步对其他脏器造成损害，同时在一定程度上可以减少痛风发作的次数。
贺治慧医生和患者的交流
患者
我最近脚踝疼痛，已经两个月了。有时候吃双氯芬酸钠就不疼了，但一停药就又开始疼。尿酸最高**0，吃非布司他半个月后降到416。
贺治慧医生主治医师
根据你的描述和尿酸水平，初步考虑是痛风。痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸过多引起的。首先需要控制症状，建议你暂时停用非布司他，改为使用双氯芬酸钠来缓解疼痛。待症状缓解后再重新开始使用非布司他。同时，注意饮食，避免高嘌呤食物，控制体重，戒烟酒。
患者
我没有其他慢性病史，也没有药物过敏史。体重152，身高1.7米。请问如何用药？
贺治慧医生主治医师
你的体重指数（BMI）是26.3，属于过重。超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。痛风发作的部位，大脚趾的跖趾关节是最常见的。非布司他使用要注意，首次使用，需要在痛风缓解2-4周以后再使用，避免*发痛风或者加重痛风症状，并且第一次使用，需要从小剂量开始。长期规范降尿酸治疗可以避免尿酸进一步对其他脏器造成损害，同时在一定程度上可以减少痛风发作的次数。
患者
我担心长期吃双氯芬酸钠对肝脏不好。请问有其他治疗方法吗？
贺治慧医生主治医师
如果双氯芬酸钠效果不好，可以换其他的止痛药。必要时也可以局部X片检查。痛风缓解2-4周以后再使用非布司他，半片开始吃。短期用双氯芬酸钠没关系，饭后吃。痛风先改善了，再降尿酸。不能吃吃停停。
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接诊医生
擅长: 对呼吸道感染，幽门螺旋杆菌感染，急慢性胃炎，甲状腺结节，脂肪肝、高脂血症，高尿酸血症，痛风、糖尿病、高血压，肝肾功异常等内科常见疾病的诊治有丰富的诊疗经验，并运用中医的整体观以及治未病的理念来进行中医体质调理（气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质等）以及对中医常见疾病（如咽炎、咳嗽、胃痛、便秘、失眠）的诊治。
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贺治慧
主治医师
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成都双流京东互联网医院 中西医结合科