老年人，今年82岁，在家摔倒后大腿骨折，目前已经接好，能坐下能躺下，老年人做了心电图，胸部CT，肿瘤标志物，血常规等一系列检查，指标正常，但是还是胸口疼，请问怎么办
疾病详情
患者有胆囊炎和胆结石，出现胸口和腹部疼痛、吃饭吞咽困难等症状，肿瘤标志物检查结果正常，怀疑可能是肺栓塞。患者女性82岁
医生建议
经过肺动脉CTA检查，排除了肺栓塞的可能性，确定为肺部感染导致的胸痛。目前正在进行抗感染治疗，建议继续观察病情变化，并注意休息和饮食。同时，使用抑酸剂来缓解可能存在的胃酸返流症状。
朱云霞医生和患者的交流
患者
我有胆囊炎和胆结石，最近胸口和腹部疼痛，吃饭吞咽困难，肿瘤标志物检查结果正常。请问可能是什么问题？
朱云霞医生副主任医师
根据您的描述，考虑到您有胆囊炎和胆结石的基础疾病，胸口和腹部疼痛可能与此有关。但是，需要排除其他可能的疾病，例如肺栓塞。建议您进行肺动脉CTA检查以明确诊断。同时，注意观察血氧水平，如果伴有低氧，可能增加肺栓塞的可能性。
患者
我已经在服用一些药物，包括利伐沙班。请问这些药物是否有助于治疗肺栓塞？
朱云霞医生副主任医师
利伐沙班是一种口服抗凝药物，用于预防和治疗血栓形成。然而，对于肺栓塞的治疗，通常建议使用低分子肝素皮下注射。口服抗凝药物的效果可能不如皮下注射的低分子肝素。另外，脚上的血斑可能与血栓形成有关，需要密切关注。
患者
我现在正在接受低分子肝素皮下注射治疗。请问这个药物是否可以同时治疗肺栓塞和脚上的血斑？
朱云霞医生副主任医师
是的，低分子肝素可以用于预防和治疗血栓形成，包括肺栓塞和脚上的血斑。然而，需要等待肺动脉CTA检查的结果来确定是否存在肺栓塞。同时，注意观察血氧水平和疼痛情况，及时调整治疗方案。
患者
我刚刚做完肺动脉CTA检查，结果显示我没有肺栓塞，主要是肺部感染。请问接下来该怎么治疗？
朱云霞医生副主任医师
根据检查结果，肺部感染是导致您胸痛的主要原因。目前您正在使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。建议继续观察病情变化，并注意休息和饮食。同时，可以使用抑酸剂来缓解可能存在的胃酸返流症状。
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朱云霞
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 老年病科