对于冠心病和脑梗塞的患者，阿司匹林肠溶片是一种常用的预防性治疗药物。然而，考虑到老人的左肾萎缩情况，使用阿司匹林肠溶片时需要格外小心。建议在医生的指导下使用，并定期进行相关检查以监测肾脏功能的变化。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。