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问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
您好，我是AI医生助手，宋伦阳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
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患者信息
患者：
男 92岁
主诉：
胃部不适，反酸，需要帮助
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
宋伦阳医生
你好！ 正在看你发的内容。
患者
您好！我爷爷近5、6年经常胃痛要吃奥美拉唑肠溶片才能止痛，前两年是十天半个月痛一次，每次痛就吃一片奥美拉唑即可止痛，后面疼痛频率逐渐增加，由隔几天吃一颗发展到最近一年需要每天吃一颗才不痛，他说痛之前有一股**水返上来，然后胃就开始剧痛难忍，只有吃奥美拉唑才**缓解，现在每天不敢停药，他胃痛基本都是空腹状态下发作，由于他年纪*大，也有可能描述不清楚，像他这种情况长期吃奥美拉唑会更加恶化吧？需要做什么样的检查或者吃什么药治疗呢？他92岁做不了无痛胃镜了吧？他需要做什么检查确诊胃病吗？他目前身体状态尚可，相比同龄老人身体素质要好很多。上周15号刚做完下肢动脉硬化闭塞症的支架植入手术出院，医生给他增加了阿斯匹林***、利伐沙班片、贝前列素钠片三种长期吃的药，以前他是长期吃住瑞舒伐他汀钙片和前列康，我听说阿斯匹林是会损害胃黏膜的，而且吃奥美拉唑又会影响阿斯匹林的吸收，您看药物需要调整吗？
宋伦阳医生
你好！ 已看到你发的内容。<见下>。 还有啥症状？ 多长时间了？ 做过胃镜等吗？ 用过啥药？拍发一下！ 对照一下回复一下面内容。以便全面了解病情。科学判断和指导。
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
又看到了你发的内容<见下>。
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
奥美拉唑药盒拍发一下！
患者
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宋伦阳医生
已看到。此厂家的药效果要差一点。 目前，可调整一下用药。 效果好。 另外，如果不想做胃镜等，可以在当地医院做一下上消化道钡餐造影。
宋伦阳医生
已与患者通过京东互联网医院电话联系过了。
患者
医生，听说奥美拉唑会影响阿斯匹林的药效，奥美拉唑换成雷贝拉唑之类就不影响，是否可行？雷贝拉唑药的效果一样吗？
宋伦阳医生
奥美拉唑与雷贝拉唑都是拉唑类药。暂不换。 患者上腹部痛、反酸、打嗝。便秘。无其他症状。 对阿莫西林药物不过敏。 无心脏病。 下肢动脉支架术，一直在服药。 目前，多考虑：胃炎，需排除其他情况。 不想做胃镜，可考虑做上消化道钡餐造影。 不想做检查，可调整用药。 在**功能正常情况下，心电图正常，无药物过敏，可用 奥美拉唑（****产效果好）+吗丁啉+阿莫西林<不过敏，才能用>。 （药可以在当地购买） 应该有效。 一周后再联系决定调整用药。 必要时，查胃镜或上消化道钡餐造影，肠镜，B超等检查。 平时注意饮食清淡卫生！不吸烟喝酒！不生气等！
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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患者
还有**时就是吃饭的时候打嗝一两个，也不多。
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
知
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
不清楚的地方。 可联系。 祝健康！ 问好！
患者
医生，这三种药每天吃几次呢？
宋伦阳医生
按说明书用。就可以了。
患者
是按药盒里的说明吃吗
宋伦阳医生
对
患者
好的 三种药一起吃两周再找您吗？
宋伦阳医生
对。哈
患者
一周能看到效果吗
宋伦阳医生
应该可以
患者
一周后他可能回老家了
患者
怎样检验效果呢？停药一段看看胃痛发不发作吗？
患者
因为每天吃住奥美拉唑他胃就不痛
患者
停一两天就痛了
宋伦阳医生
用药过程中，上腹部痛**。 不要停药。连续用药！
患者
医生 他吃住奥美拉唑就不会有上腹部痛
患者
停药后一两天才知道痛不痛
宋伦阳医生
知 仅奥美拉唑效果差，先三种药连续用一周。 一周后再联系。
患者
好的 谢谢您
宋伦阳医生
不客气。
患者
阿莫西林跟他其他药没有冲突吧？
患者
就是我发给您的那几种药
患者
有跟他正在吃的那些药物之间有冲突的吗
宋伦阳医生
没有。 胃药与治疗下肢动脉支架术后的药间隔2小时服用。
患者
好的👌
宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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宋伦阳医生
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患者
好评了
宋伦阳医生
谢！哈
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