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大夫您好,我家老人近一个月因耳鼓旁表皮有硬块凸起,在我们当地三甲医院做了检查。 日常表现为咀嚼时有痛感,近一个月肿块进展快等。 目前这边医院建议是手术治疗,但是在ct中又发现头颅内部又有一个占位性病变,考虑是恶性肿瘤。 想问问大夫,目前通过检查结果考虑什么

疾病详情

我发现自己有一个腮腺肿物,做了CT检查,医生说可能是良性肿瘤。请问这种情况需要手术吗?患者男性84岁

医生建议

腮腺肿瘤多为良性,特别是囊性肿物。建议先观察,半年后复查超声。如果肿物继续增大或有其他不适,可以考虑穿刺取病理化验。恶性肿瘤需要手术切除,但风险较高,可能会导致面瘫。手术时,医生会尽量避免损伤面神经。术后需要注意休息,避免感染,按时服用抗生素和止痛药。由于囊肿与面部神经粘连较多,可能会对面部有影响。可以服用营养面神经的药物,帮助恢复。

李五一医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
李五一李五一医生主任医师
您好,我是AI医生助手,李五一医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
李五一李五一医生主任医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李五一李五一医生主任医师
好的,关于您上传的检查结果,稍后医生会为您解答。在此之前,您能描述一下除了咀嚼痛外,还有其他伴随症状吗?
患者
按压有疼痛,其他时间无痛感。肿块体积增大进展较快
李五一李五一医生主任医师
请问老人这个肿块有无伴随皮肤变化或其他身体不适?
患者
李五一李五一医生主任医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
大夫您好,我家老人近一个月因耳鼓旁表皮有硬块凸起,在我们当地三甲医院做了检查。日常表现为咀嚼时有痛感,近一个月肿块进展快等。目前这边医院建议是手术治疗,但是在ct中又发现头颅内部又有一个占位性病变,考虑是恶性肿瘤。想问问大夫,目前通过检查结果考虑什么病更多一点。还有接下来如何诊疗。谢***
李五一李五一医生主任医师
根据李五一医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,李五一医生接诊会短信通知您,请留意短信。
李五一李五一医生主任医师
头颅做的什么检查,没看到照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
大夫,就是这几个ct
患者
应该就是腮腺里边,我表述的可能不*清楚
李五一李五一医生主任医师
腮腺超声显示肿物囊性为主,估计是良性肿瘤。以前检查过吗
患者
从来没有这种
患者
老人基本每年都会住院调养,去年住院也做过检查,没提示有这方面问题
患者
之前是没做过这个部位的检查
李五一李五一医生主任医师
建议观察,半年后复查超声
李五一李五一医生主任医师
腮腺肿物多位良性,你们的肿物多发,囊性为主,更像良性,一般不用手术
患者
控制治疗的话一般采取的诊疗方式是什么呀。现在咀嚼都会疼,有些影响吃饭了
患者
我们这边说是里边还有一个有粘连了啥的,听着怪吓人的,他就考虑是个恶性可能大
李五一李五一医生主任医师
咀嚼和这个肿物有关系吗,一般是无痛性的,除非肿物压痛和感染
患者
有关系,包括它这个外边的,按压会疼
患者
而且今天看好像又大了点
患者
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李五一李五一医生主任医师
可以穿刺,取病理化验。帮助确诊
患者
如果是恶性的这个怎么处理,就是手术吗
李五一李五一医生主任医师
恶性的只能手术,但腮腺肿瘤多为良性
患者
那现在就做一个穿刺 看病理,那如果是良性的话,怎么控制病情呢
患者
CT显示的里边那个疙瘩,这个也考虑良性的嘛
李五一李五一医生主任医师
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患者
现在外边这个的疙瘩每天都比较快的进展,天天都会大一些
患者
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患者
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患者
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患者
CT的话就是发您的这几张
患者
我们这边的医生建议手术,判断多为恶性肿瘤,有2个原因:1 短时间内,增长速度快 2 肿块在腮腺的上缘,他说位置上来讲,更可能是恶性。
患者
如果做手术的话,到时候发现是恶性的,可能会当场问家属,切掉的范围要大一些,但风险是可能会造成面瘫
患者
病人在肿块小的时候吃了3天消炎药(阿莫西林),但是见没消下去,所以没吃了,来了医院
李五一李五一医生主任医师
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患者
好的,明白,医生。想请问如果不幸是恶性的肿瘤,我们面临着做一个抉择,医生会问是切掉病灶还是稍微扩大点范围切,但扩大的话可能会伤到一些神经,而且恶性的话也还是会再发展。请问对这个问题,您有建议吗
患者
因为一旦做手术了,可能我们面临做决定就只有很短暂的时间了,所以提前问问您。非常感谢!
李五一李五一医生主任医师
恶性肿瘤以切干净为*旨!
患者
好的,谢谢医生
患者
谢***您!您的判断非常准确。因为这个肿块*大,我们还是尊重病人意见做了切除。病理结果显示是良性囊肿,感谢您!
患者
术后他这个年龄的需要注意什么呀
患者
囊肿还挺大的,和面部神经粘连比较多,虽然没有伤害面神经,但是害怕对面部有影响,是不是有营养面神经的药呀
接诊医生
擅长: 成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征外科治疗;咽、喉、颈、甲状腺肿瘤的手术、微创手术、器官功能保留的功能性外科手术;顽固性吞咽障碍和误咽外科治疗;咽喉、气管狭窄等外科治疗;嗓音疾病外科治疗;复杂咽喉疾病

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李五一
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中国医学科学院北京协和医院 耳鼻咽喉科