疾病详情
58岁女性，三高患者，近期血糖控制不理想，双眼视力下降，体检结果显示双眼晶体混浊，视网膜散在出血，黄斑前膜，有白内障，如何治疗？患者女性58岁
医生建议
该患者患有糖尿病视网膜病变，主要表现为黄斑前膜和白内障。治疗方案是进行微创的开刀手术，手术时间大约一个小时，术后伤口恢复大概一周，黄斑需要完全恢复到正常，一般要半年左右。手术前后要控制好血糖，避免再次出现视网膜出血。手术后要注意休息，避免剧烈运动和重物提起，按时复查，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
刘小玲医生和患者的交流
患者
眼底出血 黄斑前膜
刘小玲医生主治医师
您好，我是京东健康眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了更好地了解您的病情，我需要进行一些专科问诊，请您如实回答，谢谢
刘小玲医生主治医师
请问您主要有什么需要咨询的眼科问题？
患者
58岁，女，有三高，目前在服用降压降脂药、注射胰岛素。近期血糖控制得不**，空腹血糖10.4。上周体格检查结果：双眼视力0.25，眼压正常。双眼*体混浊，视网膜散在出血，黄斑前膜，有白内障。
患者
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患者
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患者
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患者
后续如何治疗？
刘小玲医生主治医师
看东西有没有变形的情况？
刘小玲医生主治医师
你好，请问在线吗？需要再了解一下患者的症状。
刘小玲医生主治医师
单纯从这个检查结果来看是需要手术的。
患者
主要是针对哪个问题做手术？
患者
白内障还是黄斑
刘小玲医生主治医师
从眼底照相的情况看，白内障应该不是特别重，眼底的出血要考虑糖尿病引起的，黄斑前膜对黄斑区的牵拉已经很明显了，所以主要手术考虑黄斑前膜。
刘小玲医生主治医师
但是黄斑前膜手术之后，白内障会进展很快，所以也可以考虑联合手术，把白内障一起做。
患者
这种手术是激光还是开刀？
刘小玲医生主治医师
开刀，但是微创的
患者
手术之后能根治么，是否容**发啊
刘小玲医生主治医师
白内障是根治的，黄斑结膜有一定的复发性，复发率很低，但糖尿病的这种人要比普通病人复发率高
刘小玲医生主治医师
这种概率是没有办法绝对化的。
患者
这种可以先吃药控制么，还是说必须手术
刘小玲医生主治医师
目前的情况来看是要手术的。
刘小玲医生主治医师
药物的治疗结局不了
刘小玲医生主治医师
黄斑前膜就像**网一样，黄斑区是我们看东西最主要的地方。这个地方的结构发生了变化，对视力影响很大
患者
这个后续进展是不是会导致失明
刘小玲医生主治医师
对，黄斑会越来越变形，视力会越来越差。
刘小玲医生主治医师
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刘小玲医生主治医师
这是正常黄斑区的机构
患者
这个手术一般需要做多长时间，做完了多久可以恢复
刘小玲医生主治医师
手术大概要一个小时。
刘小玲医生主治医师
术后伤口恢复大概就一周，黄斑需要完全恢复到正常，一般要半年左右
患者
好的，手术前可以先吃什么药控制一下么
刘小玲医生主治医师
主要是控制好血糖。
刘小玲医生主治医师
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刘小玲
主治医师
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乐山市中医医院 中西医结合科