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酒精性脂肪性肝炎的诊断与治疗

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我经常喝酒,体重也较重,最近彩超显示肝部有血管瘤,胃泌素17的指标也偏高,想知道是否有肝炎的可能?患者男性36岁
就诊科室: 消化内科
医生建议
根据您的描述和检查结果,初步诊断为酒精性脂肪性肝炎。这是一种由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤。治疗上,首先需要戒酒,多运动,少吃油腻饮食,并服用一段时间的保肝药物。同时,胃泌素偏高可能是慢性胃炎或胃溃疡引起的,建议做一次胃肠镜检查。请注意,药物只是辅助治疗,改变生活方式和饮食习惯同样重要。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近感到身体不适,想了解是否有肝炎的可能?
医生
首先我们需要排除病毒性肝炎的可能性。请问您是否有乙肝或丙肝的病史?
患者
以前检查过没有。我的身高180cm,体重80kg,平时喝酒比较频繁,大概一周三到四次。
医生
根据您的描述和彩超结果,考虑是酒精性脂肪性肝炎。这是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤。肝部的血管瘤是良性的,不需要担心。
患者
那这个情况算是严重吗?应该怎么治疗?
医生
虽然不是病毒性肝炎引起的,但仍然需要认真对待。关键是戒酒,多运动,少吃油腻饮食,并服用一段时间的保肝药物。同时,胃泌素偏高可能是慢性胃炎或胃溃疡引起的,建议做一次胃肠镜检查。
患者
我该如何选择保肝药物?请您开具处方或用药建议。
医生
我会给您开具相应的药物。请注意,药物只是辅助治疗,改变生活方式和饮食习惯同样重要。
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文章 理解自身免疫性胃炎:病因、症状与诊断

自身免疫性胃炎是一种免疫介导的胃炎,主要影响胃体部粘膜,导致其萎缩。这种病变可能是胃癌或神经内分泌肿瘤的前兆,因此及时诊断至关重要。早期症状可能不明显,甚至数年内没有任何症状,容易被忽视或误诊。该疾病还可能伴随其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、1型糖尿病和白癜风等。

胃体部和胃底部的胃腺中含有壁细胞、主细胞和粘液细胞。其中,壁细胞和内因子抗体的产生是该病的根本原因。这些抗体导致胃体壁细胞和泌酸粘膜受损,进而引起胃酸和内因子分泌减少,可能出现高胃泌素血症、缺铁性贫血和维生素B12缺乏性贫血等症状。

临床表现包括消化系统症状、维生素B12缺乏症和铁缺乏。消化系统症状可能表现为功能性消化不良和反酸、烧心等胃食管反流症状。维生素B12缺乏症可能导致巨幼红细胞性贫血、束性脊髓炎、萎缩性舌炎和高同型半胱氨酸血症。铁缺乏可能引起缺铁性贫血。

血清学标志物包括抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、高胃泌素血症和PG1/PG2下降。胃镜检查可以发现胃体部明显的萎缩,这是早期诊断的重要线索。组织学检查是诊断慢性胃炎的金标准,可以确定是否存在炎症和萎缩及严重程度。

目前尚无特定的治疗药物,主要是定期随访和对症治疗。对于这种疾病,及时的诊断和合理的治疗至关重要。

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