疾病详情
我最近做了两次胸部CT，第一次和第二次的结果有所不同，医生说可能是肺部感染，甚至可能是结核。请问医生，这种情况应该怎么办？患者男性75岁
医生建议
首先，需要通过PPD皮肤试验和结核细胞斑点试验来进一步确认是否患有结核。同时，继续使用莫西沙星等抗生素进行治疗，并注意观察症状的变化。治疗期间要避免接触其他人，以防止感染传播。出院后还需要口服消炎药半个月。请注意，结核的典型症状包括乏力、盗汗、食欲不振和消瘦等。如果你有以上症状，或者症状没有明显改善，建议及时就医。
张昊医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好
患者
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患者
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张昊医生主治医师
我刚看你这个胸部CT了，哪个是第一次，哪个是第二次？你标一下，我看他两个肺上的话感染面积是比较大的
患者
前面那个是一个星期前
患者
后面那个是今天的
患者
输了一个星期的液
张昊医生主治医师
好的，好的，因为他这个症状发你了没有？因为我们很多肺部感染的症状缓解的是很快的，但是影像学它有个滞后性，主要看他的症状怎么样
患者
比上个星期比起来 好了很多
张昊医生主治医师
好的，好的，那这个的话如果缓解的话，你就可以再输三天，一共输10天，输完之后再出院，再口服上半个月的消炎药
患者
晚上也不咳嗽了
张昊医生主治医师
嗯嗯
患者
整个**精神了很多
张昊医生主治医师
好的
患者
那就还是输液比较好 是吧
患者
再输三天
张昊医生主治医师
是的，是的，输液的话还是有好处的
患者
主要她纸质报告上面写的可能是结核
患者
你看看有没有这个可能
张昊医生主治医师
这个是不是结核的话就要看他的症状，因为按理说结核的话还要查这个结核细胞斑点试验呢，他当时有没有做这个检查呢？看看是阳性还是阴性，这个片子的话嗯，不是很好判断，这个就要看他后期能不能吸收，如果用消炎药他眼睛吸收了，那说明可能不是肺结核。如果后期比如说你吃了药物还是不缓解，那可能要做一个支气管镜看一下
患者
他本来就有支气管炎，并且这个感冒以后拖了两个星期以后在去治疗的，请问一下我们做PPD可以检查出他有没有得结核吗
张昊医生主治医师
这个是可以的，他体内只要有结核杆菌，有结核这个细菌的话，什么时候都可以检查出来的因为他结合的话不是用抗生素的
患者
那我们明天预约去做批批第一检查，等结果出来以后我们再来咨询可以吗？
张昊医生主治医师
可以的
患者
他症状缓解了很多 用药以后 那就说明可能没有结核是吧
张昊医生主治医师
是的
患者
都不咋咳嗽了谈也清了很多
张昊医生主治医师
如果你后期再吃药出院之后的话，再用上这个消炎药，他现在输的输的什么抗生素？
患者
他现在医生每天给他倏地是氯化钠
张昊医生主治医师
他应该有抗生素呀，你看他输的什么抗生素？
患者
好像是有其他一个我没有看是什么
张昊医生主治医师
你可以看看他说的什么抗生素，看有没有莫西沙星
患者
好像是这个
张昊医生主治医师
嗯嗯
张昊医生主治医师
他这个就可以这个输上10天，然后你再出现之后再出现一个星期
患者
那结核会有什么症状
张昊医生主治医师
主要就是乏力，盗汗，食欲不振，消瘦
患者
食欲不振有，但现在胃口又特别好
患者
没得其它症状
张昊医生主治医师
是的是的因为每个人这个表现不一样每个人这个症状表现都不一样
患者
好的，谢谢
患者
麻烦你啦
张昊医生主治医师
嗯嗯不客气的
患者
那医生还有一个问题
患者
第一次ct和第二次ct 是不是第二次那个严重一点
患者
我看纸质报告 第二次写的严重一点
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张昊
主治医师
已认证
西安市中心医院 呼吸内科