疾病详情
我被诊断为多发性骨髓瘤，需要进行化疗。同时，我有口腔和鼻腔出血的症状，血小板也很低。请问如何处理？患者女性69岁
医生建议
对于多发性骨髓瘤，化疗是主要的治疗手段。需要注意的是，化疗可能会导致血小板低下，引起出血等问题。因此，在治疗过程中，需要密切监测血常规和凝血功能，必要时进行输血和使用升血小板的药物。同时，局部填塞和抗生素也可以用来控制出血。生活中，应该注意休息，避免剧烈运动和外伤，保持良好的口腔卫生，避免口腔出血。
王雪琨医生和患者的交流
患者
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王雪琨医生住院医师
您好
王雪琨医生住院医师
诊断多发性骨髓瘤吗？请问
患者
王医生晚上好👌我是多发性骨髓瘤
王雪琨医生住院医师
有没有化疗第几次化疗
王雪琨医生住院医师
这个病就是攻击造血系统，攻击免疫系统还有攻击骨髓骨骼这些
王雪琨医生住院医师
所以人会看起来很虚弱治疗就是要化疗
王雪琨医生住院医师
属于恶性肿瘤但是慢性的恶性肿瘤
患者
我一会儿需要在复兴医院血液科病房，进行第一次化疗。
王雪琨医生住院医师
口腔有血，要看血常规血小板还有凝血功能的情况
王雪琨医生住院医师
之前就有口腔出血吗？
王雪琨医生住院医师
还是说第一次出现的
患者
口腔内也有血丝
王雪琨医生住院医师
查一下血常规，还有凝血功能，因为怕血小板低或者凝血功能异常导致的出血就要赶紧住院
王雪琨医生住院医师
如果血常规还有凝血功能正常就没关系，因为这个病是异常的免疫球蛋白增多
王雪琨医生住院医师
化疗起效一般也要两三个疗程没有那么快
王雪琨医生住院医师
因为现在这个病很多新药可以选择，所以总体治疗效果很好，早起
王雪琨医生住院医师
很多病人刚开始感觉很虚弱，或者症状很明显，大概用了两三个疗程之后，特别是到第三个疗程，如果有效的话，他人感觉都焕然**了
患者
鼻腔内不仅有血丝，而且出血，而且是少量鲜红色的血🩸
王雪琨医生住院医师
赶紧去医院查一下血常规，还有凝血功能，如果血小板低的话要输血还用升血板的药物
王雪琨医生住院医师
如果血常规凝血功能没有问题的话就局部填塞用抗生素就行
患者
我好像就是血小板低，因为我每天要在肚皮上打2针💉**🩸针
王雪琨医生住院医师
一开始就有血小板低吗还是化疗之后
王雪琨医生住院医师
血小板具体多少
患者
一开始血小板就低，目前我还没有化疗，不知道血小板是否也还会低。
王雪琨医生住院医师
那就要赶紧开始化疗你血小板低就是因为骨髓瘤引起的
王雪琨医生住院医师
要把骨髓瘤控制了才行
王雪琨医生住院医师
可以边用**小板的药物边化疗
王雪琨医生住院医师
但是如果你不化疗控制病情的话，血小板会一直低
患者
明白了💡目前我希望您能为我开处方。可以吗？
王雪琨医生住院医师
要开什么药
患者
依照您的行医经验，开具您独有的处方即可。
王雪琨医生住院医师
这个要去医院打针
王雪琨医生住院医师
不是说口服些什么***之类的就行
王雪琨医生住院医师
这不是普通口服药就能解决的
王雪琨医生住院医师
没有什么口服药推荐
王雪琨医生住院医师
打针的这里**开不出来
王雪琨医生住院医师
您这个要赶紧去医院
患者
这个我明白😉现在我只想知道其他医生的独特处方。当然，如果您实在不愿意说，我也没有什么办法。
王雪琨医生住院医师
没有什么独特的处方都是要化疗这些
王雪琨医生住院医师
这都是国际**的治疗指南
王雪琨医生住院医师
不是说我一个人定的什么方案
王雪琨医生住院医师
比如治疗这个病的****
王雪琨医生住院医师
没有什么独到的偏方这些
王雪琨医生住院医师
有偏方的都是片子，小心
王雪琨医生住院医师
这个病有全球**的治疗教科书还有指南
王雪琨医生住院医师
不是一个医生就可以定什么偏方之类的
患者
我只看过北大**医院血液科权威专家路瑾主任主编的《多发性骨髓瘤问答》，目前我也找的是路瑾主任本人；但是我很想听到不同的声音🔊。
王雪琨医生住院医师
没有不同声音，临床我们临床只按指南走，不搞研究
王雪琨医生住院医师
有专门的临床试验机构，你可以去咨询临床试验的去医院
患者
我知道了。感谢您耐心解答🙏
王雪琨医生住院医师
不客气，有什么问题随时可以再找我在线咨询。
王雪琨医生住院医师
祝健康顺利
王雪琨医生住院医师
谢谢
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王雪琨
住院医师
已认证
江西省胸科医院 血液科