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医生,我6月底查到结核性胸膜炎,吃了4个月***,*****吃了2个月,利福平4粒,异烟肼3粒,乙胺丁醇3粒这3种吃了4个月,吡嗪酰胺吃了2个月的时候停了,昨天拍片子说左肺散在感染性病变加重,这个是炎症加重还是合并有肺结核耐药了,前两次拍都是不明显变化,

疾病详情

我有左肺感染性病变,想知道是肺结核还是炎症?最近深呼吸时感到疼痛,积液吸收缓慢,担心有肺结核耐药性。患者男性30岁

医生建议

根据你的症状和检查结果,可能是肺结核。继续服用左氧,病情加重可能是类赫氏反应的正常反应。深呼吸时的疼痛是胸膜炎恢复期间的正常症状。积液吸收缓慢是正常现象,需要耐心等待。胸膜增厚不严重,不需要手术。请遵循医嘱,按时服药,注意休息和营养,避免过度劳累和感染。

梁新峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我想了解一下,我的左肺感染性病变是肺结核还是炎症?**尾号5561可以查看胸片。
梁新峰梁新峰医生主任医师
目前你的症状感觉如何?和之前相比有没有改善?
患者
我有结核瘤,深呼吸时会感到疼痛,但其他症状不明显。近几个月不咳嗽也不发烧。
梁新峰梁新峰医生主任医师
如果现在没有明显不适症状,那么不用担心。结核病治疗期间病灶加重是可能的,可能是类赫氏反应,继续用药会自行恢复。
患者
我担心有肺结核耐药性。另外,我已经吃了左氧两个月,但病情似乎加重了。
梁新峰梁新峰医生主任医师
肺结核耐药的可能性很小。病情加重可能是类赫氏反应的正常反应。
患者
我最近深呼吸时也感到疼痛,之前不痛的。这个是报告中提到的左肺下叶吗?
梁新峰梁新峰医生主任医师
这是胸膜炎恢复期间的正常症状。
患者
我还有积液,为什么吸收得这么慢?都四个月了还有一点。有什么办法可以加速吸收吗?
梁新峰梁新峰医生主任医师
现在你只需要继续服药即可。如果将来吸收不**,可能需要手术处理。
患者
我之前做过手术,抽了2升多的积液,但剩下一点点医生说抽不出来,让我自己吸收掉。
梁新峰梁新峰医生主任医师
慢慢恢复吧,没有其他办法。
患者
我想问一下,能不能改用进口的拜复乐替代左氧?
梁新峰梁新峰医生主任医师
没有必要。
梁新峰梁新峰医生主任医师
医生,能帮我看看******位置是一个结节还是胸膜增厚吗?
梁新峰梁新峰医生主任医师
应该是胸膜增厚。
患者
我看报告写220我以为新增了一个结节。
梁新峰梁新峰医生主任医师
以前就有。
患者
我看比9月变大了,这个胸膜增厚算严重吗?需要手术吗?
梁新峰梁新峰医生主任医师
胸膜增厚不严重,不需要手术。
梁新峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 疑难肺部疾病的诊断和治疗。长期咳嗽,发热,咯血,胸痛,气短,嗓子痛等症状的分析和处理。上呼吸道感染,各种肺炎,真菌感染,支气管哮喘,慢性支气管炎,尘肺,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,气胸,支气管扩张,胸腔积液,肺脓肿等肺部各种炎症的诊断和治疗,支气管镜检查,肺部小结节的处置。间质性肺病,先天性肺病,肺栓塞,肺癌的诊断,肺部CT等影像,血气分析,肺功能检测结果的分析。肺结核病的诊断和治疗,肺结核并发症的治疗,耐药肺结核的诊断和治疗,抗结核药物不良反应的识别和处理,结核病的预防。

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梁新峰
梁新峰
主任医师

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大连市普兰店区结核病防治所 呼吸内科