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女 68 黄斑水肿

疾病详情

右眼黄斑水肿，已打三年针，效果不明显，是否有其他治疗方案？患者女性70岁

医生建议

黄斑水肿可能与视网膜静脉阻塞有关，需要通过检查确定。治疗方案包括抗VEGF治疗和视网膜激光光凝术。同时，控制血压和血脂也很重要。中西医结合治疗也有一定效果，但需根据个人情况选择。请注意，视网膜激光光凝术可能会有一些后遗症，需要谨慎考虑。

李从谊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女 68 黄斑水肿
李从谊李从谊医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
李从谊李从谊医生副主任医师
请问是左眼还是右眼？症状出现多久了？
李从谊李从谊医生副主任医师
有没有眼底照相和Oct
患者
李医生您好
李从谊李从谊医生副主任医师
黄斑水肿通常与视网膜病变有关，为了更好地了解您的情况，我想问您几个问题。您能描述一下症状的具体表现吗？比如视力模糊或变形等。
患者
右眼，有ct，我发您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
一开始是静脉阻塞眼底出血，做了一次激光，打激光后不出血了，开始出现水肿，目前为止，已经打了三年的针
李从谊李从谊医生副主任医师
那是视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿
李从谊李从谊医生副主任医师
建议抗VEGF治疗，一般一月一次，连续三个月。使新**管消退。抗新**管的药物目前有****，****和****三种。医保可报销的。一般是每年单眼5针，双眼9针可以报销的。
患者
是的，打的****、****
患者
打了三年了，效果不明显，还是水肿
李从谊李从谊医生副主任医师
视网膜静脉阻塞一般与高血压有关系的。需要控制血压，血脂的。
患者
一月打一次，打个三四个月让停一次，一年打差不多一共八九次，目前为止已经打了三年了
李从谊李从谊医生副主任医师
同时需要视网膜激光光凝术
患者
检查了没有高血压，高血糖情况
患者
不知道还有别的治疗方案吗？
李从谊李从谊医生副主任医师
有没有激光光凝术
患者
一开始静脉阻塞眼底出血，打了激光
李从谊李从谊医生副主任医师
打了几次激光
李从谊李从谊医生副主任医师
一般三次的
患者
打了四次激光
患者
眼底出血点激光
李从谊李从谊医生副主任医师
如果还有水肿建议再次激光光凝术的。
患者
有没有中医药治疗方案
患者
能把这个水肿消下来
李从谊李从谊医生副主任医师
先激光治疗，再抗VEGF治疗才有效的
患者
在网上看的有中西医结合治疗的
李从谊李从谊医生副主任医师
黄斑水肿的中西医结合治疗也有一定效果，可以考虑以下方案： 1. 中医治疗：*药煎剂或***，如复方丹参滴丸、明目地黄丸等，有助于改善眼底血液循环。 2. 西医治疗：继续抗VEGF治疗，同时注意血压、血脂的控制。 请问您是否有药物过敏史？是否有**功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？这些信息对于制定治疗方案很**。
患者
没有药物过敏 慢性病
李从谊李从谊医生副主任医师
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李从谊李从谊医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李从谊李从谊医生副主任医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
李从谊李从谊医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
您的建议是再做一次视网膜激光光凝术吗？
李从谊李从谊医生副主任医师
是这样的
患者
然后再打针看看能不能**下来？
李从谊李从谊医生副主任医师
是这样的
李从谊李从谊医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
这个激光术会有什么后遗症吗
李从谊李从谊医生副主任医师
视网膜激光光凝术可能会有一些后遗症，如视野缺失或视力下降，但通常这些风险相对较小。在手术前，医生会详细评估并解释可能的风险。
患者
这个水肿就是之前打激光以后产生的…
李从谊李从谊医生副主任医师
不考虑的。
李从谊李从谊医生副主任医师
视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿
患者
还要再打几次激光？
李从谊李从谊医生副主任医师
先打一次看看，打激光前做眼底荧光血管造影，看哪个地方需要打激光
患者
好的，明白了
李从谊李从谊医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
李从谊李从谊医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
您看目前患者还有必要再去中医院开一些*药配合治疗吗
李从谊李从谊医生副主任医师
可以考虑中西医结合治疗，*药有助于改善眼底血液循环。但需根据个人体质和具体情况，咨询中医师开具适合的*药方剂。
患者
还是说先去做激光
李从谊李从谊医生副主任医师
先激光
患者
好的
李从谊医生的问诊记录
接诊医生
李从谊
李从谊副主任医师

中山大学附属第三医院肇庆医院 眼科

擅长: 白内障，青光眼，眼表疾病眼底疾病及视神经疾病的诊断及治疗，尤其擅长难治性青光眼及复杂性白内障，老年性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉阻塞，葡萄膜炎的诊断及治疗。也擅长麦粒肿，霰粒肿，结膜炎，角膜炎，接触性皮炎，翼状胬肉等眼表疾病的诊治。还擅长新生儿泪囊炎，慢性泪囊炎，泪道阻塞等泪道疾病的诊治。对于斜视、弱视、近视、远视也有比较深的了解。对近视屈光手术也有比较深的了解。

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李从谊
李从谊
副主任医师

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中山大学附属第三医院肇庆医院 眼科