疾病详情
我最近总是失眠，膝部酸软，易乏力，口干舌燥，易上火。请问这是什么病？患者男性33岁
医生建议
根据你的症状和舌象，初步判断你可能患有肝火旺和阴虚内热。建议你首先服用龙胆泮肝丸来清理肝胆湿热，改善肝火旺的症状。待肝火旺的症状缓解后，再考虑补肾，可以使用六味地黄丸。同时，规律作息，避免熬夜，饮食清淡，少吃辛辣油腻的食物。这些措施有助于改善你的症状。
张作臻医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张作臻医生主治医师
您好，我是张作臻主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张作臻医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
是本人
张作臻医生主治医师
你好，请问你现在有什么样的症状？自己平时容易肾气上火吗？口干舌燥口苦吗？
患者
易上火 易口干 易失眠
张作臻医生主治医师
从你目前的这个舌头上来看的话，现在确实是有一些肝火旺。脾虚身体有湿热的情况。这个舌苔是有点黄厚的，
患者
膝部酸软 易乏力
张作臻医生主治医师
嗯嗯，请问有没有阴囊潮湿的情况？
张作臻医生主治医师
大便稀不稀。
患者
而且晚上睡觉每隔一两个小时就会醒 不知道什么原因
患者
阴囊潮湿的情况存在 大便正常
张作臻医生主治医师
所以我觉得你这种情况主要是有一些肝火旺，所以说晚上会心神不安，身体有湿热。另外一个就是时间久了，而且你的舌头上也有一些裂纹，所以说你现在还是同时存在阴虚内热的。
患者
那平常作息饮食需要注意什么 需要吃什么药吗
张作臻医生主治医师
平时饮食主要是清淡，不要吃*多辛辣油腻的食物。另外一个就是作息一定要规律，尽量晚上不要经常熬夜。你目前的这个情况我觉得主要是跟肝火旺导致的失眠有关系，
张作臻医生主治医师
请问您是否有过敏史？**功能是否正常？有没有糖尿病、冠心病、高血压这一些慢性病史？
患者
没有
张作臻医生主治医师
那这种情况建议你应该用点龙胆泻肝丸清理肝胆湿热，先吃10天左右的时间看看，另外就是之后你可以再考虑补肾。
患者
补肾和清理肝胆湿热的药可以同时吃吗
患者
补肾需要吃什么
张作臻医生主治医师
嗯，可以的，补肾的话我觉得你可以用点六味地黄丸。
患者
好的 谢谢医生
张作臻医生主治医师
最后帮忙在右上角点个五星好评可以吗？
患者
已评价
张作臻医生主治医师
谢谢
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张作臻
主治医师
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威海市中医院 中医内科