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怀孕23+周，两次四维彩超未见胎儿肛门，担心是肛门闭锁，如何处理？患者女性28岁
医生建议
对于肛门闭锁的诊断，需要通过详细检查如核磁共振来确定位置和范围。羊水穿刺可以辅助检测染色体异常或基因突变，但并非100%准确。建议在等待核磁共振之前先行羊水穿刺检查。同时，注意均衡饮食和适当活动，保持良好的孕期健康状态。
常香云医生和患者的交流
患者
胎儿肛门闭锁
常香云医生主治医师
您好。
患者
你好，我想咨询一下胎儿肛门闭锁的
常香云医生主治医师
您那个是彩超已经确诊了肛门闭锁了吗？
患者
就是我做了两次四维没有看到胎儿肛门
患者
还不能确定
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我两次的四维单
患者
就是我想问一下如果是肛门闭锁的话，到时候做手术的话能不能**常人一样的
常香云医生主治医师
位置比较低的肛门闭锁:比如闭肛舟状窝瘘或闭肛会阴皮肤瘘,这种肛门闭锁如果没有神经发育异常,基本上**常人一模一样;
患者
那这种的话做核磁共振能确定位置嘛
患者
还是要等出生了才能确定
常香云医生主治医师
是否能确定肛门闭锁的位置需要通过详细的检查，核磁共振是一种有效的检查手段，可**晰地显示肛门闭锁的位置和范围。
患者
市里的医生说也有可能*小了，还看不到，跟胎儿位置羊水都有关系，需要动态观察胎儿的情况
患者
我做了无创是低风险，还需要做羊水穿刺嘛
常香云医生主治医师
羊水穿刺也只是辅助检查，也不能100%的确诊。
常香云医生主治医师
由于羊水中的细胞可以反映胎儿的遗传信息,包括染色体异常等,因此羊水穿刺可以检测到某些与肛门闭锁相关的染色体异常或基因突变。但需要注意的是,羊水穿刺并非100%准确,对于非染色体异常引起的肛门闭锁可能无法提供明确诊断。此外,对于高龄产妇或其高风险因素,应谨慎选择羊水穿刺作为筛查手段。 如果肛门闭锁是由于肠道神经发育不良导致的,羊水穿刺可能无法检测到这种情况
常香云医生主治医师
还是查核磁准确一些，您可以等胎儿稍大的时候查核磁检查。
患者
这边医生是说羊水穿刺是为了排除是染色体异常引起的肛门闭锁，也可以排除其他的隐性疾病，因为怕到时候出生有并发症
患者
那做核磁的话，胎儿多大做比较合适呢
常香云医生主治医师
核磁共振通常在孕周28至32周之间进行较为合适，此时羊水量适中，胎儿结构显示清晰。
常香云医生主治医师
如果您心存顾虑，那您可以在等待核磁之间之前行羊水穿刺检查，现在这个运动还是可以行羊水穿刺的。
患者
那可以不做羊水穿刺嘛，怕做了胎儿感染
常香云医生主治医师
不做羊水穿刺可能就不排除其他系统的隐性畸形了。
患者
哦哦，明白了
常香云医生主治医师
你和家人商量一下
常香云医生主治医师
祝您好孕
患者
那这个就是只能等大一点再做四维看看，还看不到就只能羊水穿刺和核磁共振了是吧
常香云医生主治医师
一般24周四维就可以看见了
患者
嗯，我偏小一周，现在只有23+
患者
那我等24+以后再去做个四维
患者
请问其他还有什么建议嘛
常香云医生主治医师
可以，但是也可能也是这样的结果，常理上说，这时候应该发育了
常香云医生主治医师
均衡饮食
常香云医生主治医师
适当活动
患者
好的
常香云医生主治医师
祝您生活愉快
常香云医生的问诊记录
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患者：女 28岁
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常香云
主治医师
已认证
涿州市医院 产科