我在2023年被确诊为原发性胆汁性胆管炎（PBC），之前在2018年就发现了碱性磷酸酶指标的变化，但我当时以为是工作压力和生活环境导致的。请问医生，这种情况下应该如何处理？患者女性40岁
就诊科室： 消化内科
针对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的治疗，首先需要确诊并开始熊去氧胆酸胶囊的治疗。然而，如果ALP仍然高于正常值，可能需要添加二线治疗药物如苯扎贝特或非诺贝特。此外，定期复查腹部超声，注意肝血管瘤、实质弥漫性损害和胆囊息肉病变的变化。长期管理中，除了药物治疗外，还需要注意生活方式的调整，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检和相关检查。密切关注肝功能和其他相关指标的变化，及时调整治疗方案。
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反酸、烧心、腹胀、排气增多、排便增多，疑为功能性胃肠疾病。患者女性43岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：功能性胃肠疾病可能与紧张焦虑有关，建议调整心情，吃益生菌，必要时使用消化酶类药物如复方阿嗪米特，若症状持续则考虑胃肠镜检查。生活上保持良好的饮食习惯，避免紧张焦虑情绪，重点关注情绪管理。
邹采仑
主治医师
中日友好医院
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我在2023年被确诊为原发性胆汁性胆管炎（PBC），之前在2018年就发现了碱性磷酸酶指标的变化，但我当时以为是工作压力和生活环境导致的。请问医生，这种情况下应该如何处理？患者女性40岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：针对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的治疗，首先需要确诊并开始熊去氧胆酸胶囊的治疗。然而，如果ALP仍然高于正常值，可能需要添加二线治疗药物如苯扎贝特或非诺贝特。此外，定期复查腹部超声，注意肝血管瘤、实质弥漫性损害和胆囊息肉病变的变化。长期管理中，除了药物治疗外，还需要注意生活方式的调整，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行体检和相关检查。密切关注肝功能和其他相关指标的变化，及时调整治疗方案。
邹采仑
主治医师
中日友好医院
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我最近胃部不适，之前做过胃镜，结果显示是糜烂性胃炎，血常规正常。请问是否需要检查幽门螺旋杆菌？患者男性34岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据你的症状和检查结果，初步判断为幽门螺旋杆菌感染引起的糜烂性胃炎。建议使用富马酸伏诺拉生或其他PPI类抑酸药进行治疗，并在使用前完善C13呼气试验。同时，注意生活习惯的调整，避免高脂饮食、甜食，避免过饱，睡前3小时禁食，并可以抬高床头15°。
邹采仑
主治医师
中日友好医院
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