27岁男性患者,身高180cm,体重260斤,患有高血压和糖尿病,未经治疗。最近两个多月出现咳嗽、胸闷、出虚汗和脚浮肿等症状,心脏彩超显示左心衰,疑似扩张性心脏病。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性27岁
初步判断可能是左心衰,可能由高血压、糖尿病或其他心脏问题引起。需要进一步做心脏增强核磁评估以确定病因。治疗上,首先要控制心衰的症状,包括使用硝酸异山梨酯、新活素和利尿剂等药物,可能还需要使用无创呼吸机。同时,需要注意生活方式的调整,避免劳累和感染,定期监测体重和血压等指标。对于年轻患者,可能需要考虑做冠脉CT或冠脉造影以排除冠心病的可能性。
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北京大学第一医院 心血管内科