疾病详情
我在冠状沟发现一条线状痒感，可能有几个月了，偶尔会有脱皮现象。最近与前女友有过不安全的性行为，担心是否是性传播疾病。患者男性34岁
医生建议
根据你的症状和性生活史，包皮龟头炎是最可能的诊断。建议你使用通用名的抗生素软膏进行外用治疗，并注意局部清洁和观察。同时，避免性行为直至完全康复，并在康复后采取安全的性行为方式。请注意休息，保持清淡饮食，避免烟酒，以促进康复。
杨锐医生和患者的交流
杨锐医生主治医师
您好，我是AI医生助手，杨锐医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨锐医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杨锐医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
冠状沟有点痒，有两处像是裂开了一样的地方
杨锐医生主治医师
你好！我是泌尿外科医师，很高兴为你接诊！首先确认一下，请问你是患者本人吗（儿童除外）？还是代人问诊！如果不是患者本人，请修改为病人的就诊信息，谢谢！ 😃就诊的病人较多，回复可能会有延*，请耐心等待一小会儿，不用担心系统限时，系统问诊时间快完了的话，我会特殊赠送免费追问包的福利（少部分问诊单除外），可以继续沟通，不用担心！感谢你的理解与支持🙏🏻
患者
你好
杨锐医生主治医师
你好🤝🙂
患者
就是***这块像是有个崩裂的一条线，有点痒
患者
可以看下视频
杨锐医生主治医师
您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨锐医生主治医师
已阅
杨锐医生主治医师
多久了
患者
几个月
杨锐医生主治医师
嗯
杨锐医生主治医师
最早什么状态
患者
最早可能几个月吧，5月份的时候吧也没有说其实不是很痒你就是可有可无内容感觉
杨锐医生主治医师
最早红肿吗
患者
没有
患者
平常没啥异样
患者
我这是刚洗完澡所以红
患者
擦皮炎平，就没啥事
杨锐医生主治医师
自然状态下，包皮长吗？
患者
不长
杨锐医生主治医师
有分泌物吗？
患者
没
杨锐医生主治医师
性对象固定吗？有没有不洁性生活史（外面玩过）？
患者
好像是5月份跟前女友那会儿有点放纵，没带套，然后就开始的
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨锐医生主治医师
好的
患者
因为我洗澡的时候经常喜欢把那个冠状沟翻出来，然后把里面的那个清洗吗这可能会有一些脱皮呀不怎么样的就是脏东西毛我就比较喜欢清理
杨锐医生主治医师
嗯
杨锐医生主治医师
当时她有妇科炎症吗
患者
没的
杨锐医生主治医师
嗯
杨锐医生主治医师
尿道没有不适吧
患者
没有
杨锐医生主治医师
线下就诊过吗？做过什么检查，有什么治疗？
患者
也就在那个饿五六月份吧，在那个*****做了一个体检，他也没有我也做了那个尿液的那个检测吗？也没有什么东西，当时好像也没有像现在这样子很正常的
杨锐医生主治医师
您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨锐医生主治医师
嗯
杨锐医生主治医师
有过治疗吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我没有治疗过，就以前都很正常的，然后也没有什么其他的症状，这个呢是我当时是5月份做的一个那个体检
杨锐医生主治医师
嗯看了
患者
就是***内那一个撕裂也不知道撕裂了，我感觉就像一个皮稍微崩开了一点点一样的，其他没有任何的不适，然后龟头也没有什么那个意向吗？感觉我感觉就感觉像是皮炎一样
杨锐医生主治医师
你好！综合你的情况，目前考虑为包皮龟头炎，建议清洁局部，暂外用抗生素软膏治疗，注意观察局部变化，病情加重不适随诊！
杨锐医生主治医师
请问病人以前有药物过敏史吗？是否有其他病史？**功能是否正常？是否正在备育？
患者
没有
杨锐医生主治医师
好的
杨锐医生主治医师
请稍等
杨锐医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨锐医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨锐医生主治医师
你好！开好处方了，需要的话可以点击支付。
杨锐医生主治医师
注意休息，清淡饮食，忌烟酒。
患者
好的，谢谢，应该不是什么性病之类吧……
杨锐医生主治医师
五个月了，你也没有不洁接触史，结合症状体征，不像
患者
好的，谢谢医生
杨锐医生主治医师
不客气🤝
杨锐医生主治医师
请问还有什么需要咨询的医学问题？
患者
没了
杨锐医生主治医师
🤝🙂
杨锐医生主治医师
希望我的建议能够帮助到你，感谢宝*的信任！祝你生活愉快，***复！🙏🏻🙏🏻
杨锐医生主治医师
邀请您在问诊完毕后给予评价，在问诊对话框页面最上方，点击“评价”，或点击“查看评价”即可。祝你生活愉快，***复！🙏🏻🙏🏻
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杨锐
主治医师
已认证
北京市和平里医院 泌尿外科