疾病详情
我有高血压和高血脂，想了解如何治疗和生活方式调整？患者男性52岁
医生建议
对于高血压和高血脂，需要使用合适的药物进行治疗，并且要注意生活方式的调整，包括低盐低脂的饮食、规律作息和保持心情愉悦等。定期复查相关指标，及时调整治疗方案。同时，进行全面的体检，包括血常规、尿常规、大生化、头CT和心脏彩超等检查，可以帮助预防心脑血管疾病的发生。
魏晓冬医生和患者的交流
魏晓冬医生主治医师
您好，我是AI医生助手，魏晓冬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
魏晓冬医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
你好，我想咨询关于“京东大药房*****京东自营”的问题
魏晓冬医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
血压105/156需要住院治疗吗？
魏晓冬医生主治医师
你目前有没有什么特别明显的不舒服症状
魏晓冬医生主治医师
如果说目前也没有明显的不舒服症状，就是血压高，那么咱们可以调整点***物，你先吃上看看能不能控制好。一般来讲这个血压不是说必须得住院
魏晓冬医生主治医师
您这个年龄段最起码也要把血压降到140/90毫米汞柱以下，如果咱们可以再努努力比较**的血压，应该是降到130 /80毫米汞柱以下，但是最好也别低于110 /70毫米汞柱，这样才有助于预防脑梗，心梗等危及生命安全的问题出现。
患者
没有，就是有点头晕
魏晓冬医生主治医师
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5*以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情**。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
魏晓冬医生主治医师
有没有一侧肢体发麻没劲儿，或者是说话口齿不清这样的问题出现
患者
没有
魏晓冬医生主治医师
既往有没有什么明确的药物过敏史？有没有**功能异常？ 之前有没有确诊过什么其他的疾病？ 目前都在用什么药物？可以具体的说一下药物名称吗？ 以上这些你可以回答一下，有助于我参考，给你制定缓解用药方案😊
魏晓冬医生主治医师
平日里你的心率也就是脉搏大概是多少
患者
没有
魏晓冬医生主治医师
好的
患者
用过替米沙坦
魏晓冬医生主治医师
目前的这个血压是吃完药之后的血压吗还是什么药也没吃的血压
患者
66左右
魏晓冬医生主治医师
好的
魏晓冬医生主治医师
目前的这个血压是吃完药之后的血压吗还是什么药也没吃的血压
患者
药物断了几个月，才有吃了两次
魏晓冬医生主治医师
奥美沙坦酯（**）每次吃20毫*，一天吃一次在早上吃。
魏晓冬医生主治医师
目前的话呢，你的血压如果这么高没吃什么药物，你可以吃这个药，效果比较好，属于长效的***，副作用也比较少
患者
替米沙坦可以吗？
魏晓冬医生主治医师
也可以
魏晓冬医生主治医师
替米沙坦的话呢，你可以先吃40毫*一片的，如果控制不住的话可以改成吃80毫*一片的
魏晓冬医生主治医师
替米沙坦比较好的牌子是80毫*一片的***
魏晓冬医生主治医师
对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大**（这个大**里边包括了血脂，血糖，血清尿酸，血清离子，心肌酶以及同型半胱氨酸），头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
魏晓冬医生主治医师
长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等
患者
替米沙坦吃过两个月，通过骑自行车锻炼血压不高了，药物停了5个月，这段时间不锻炼了，觉得血压有点高，才有吃了两天
患者
哪一种药物比较好
魏晓冬医生主治医师
我说的那个药物比较好
魏晓冬医生主治医师
而且如果说你有家族高血压病史的话，你很难完全不吃药
魏晓冬医生主治医师
高血压的患者具体什么时候能停服***物或者是减量，这主要看实际情况，比如说服用着原有剂量的***物，血压也就是刚好能维持稳定，那就不能停药或者减量，但是如果说在吃药的过程当中，高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70，这个时候呢，咱们可以调整用药方案，减量服用，如果说减完量之后血压还是低，那么咱们可以再减量甚至可以停服，所以说具体能不能停，这个很难去预料，要看事态的这个具体发展。
患者
这样血压能是脑梗和脑出血的症状吗？
魏晓冬医生主治医师
目前来讲不是你赶紧好好吃药就行了，你不用**说等脑梗脑出血了你再治疗，你要是血压高的话，不建议轻易停药
魏晓冬医生主治医师
你要是不放心的话，那你也可以去做一下头ct，有助于鉴别有没有脑梗脑出血
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
魏晓冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
魏晓冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
魏晓冬医生主治医师
处方已经开完了，药师正在审核。
魏晓冬医生主治医师
假如没什么着急问的问题，我就睡觉了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个化验结果需要用药吗？用什么药
魏晓冬医生主治医师
需要用药，属于高脂血症。
魏晓冬医生主治医师
瑞舒伐他汀每次吃10毫*一天吃一次，晚饭后服用。
魏晓冬医生主治医师
可以服用这个降脂药，尤其是对于高血压的患者血脂有更严格的要求，因为如果一个人既有高血压又有高血脂，那么就会增加动脉粥样硬化进展的风险。
患者
需要吃多长时间
魏晓冬医生主治医师
所以说呢需要降脂治疗
患者
用阿托伐他汀可以吗
魏晓冬医生主治医师
这个药物先吃两个月，两个月之后去复查血脂肝功和心肌酶。
魏晓冬医生主治医师
也可以
患者
哪样更对症
魏晓冬医生主治医师
说心里话我觉得你这人也挺有意思
魏晓冬医生主治医师
我让你用奥美沙坦，你就问替米沙坦，我让你用瑞舒伐他汀，你就要用阿托伐他汀。
魏晓冬医生主治医师
其实也没啥本质性的区别，你任选其中之一就可以了。
患者
我还没有买药，我是说什么药更对症就买什么药
魏晓冬医生主治医师
那我准宝认为我自己说的这个就挺好的我才告诉你的如果我认为你说的那个好那我就说你说的那个的了
魏晓冬医生主治医师
所以说你就按我说的来吧。
患者
一年前我用过阿托伐他汀
魏晓冬医生主治医师
嗯
魏晓冬医生主治医师
没有啥本质的区别，你要是想用也行。
患者
好的，那就按你说的开药吧！你是专家，我是外行
患者
我肯定听医生的
患者
你说的奥美沙坦昨晚已经下单了
魏晓冬医生主治医师
嗯
患者
你今天就开这个治疗高血脂的吧
魏晓冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
魏晓冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
魏晓冬医生主治医师
开完了
患者
昨天开的那个奥美沙坦需要服用多长时间
魏晓冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
魏晓冬医生主治医师
跟昨天的答案一样
患者
好的
患者
谢谢
患者
我这种情况，平时饮食有什么需要注意的吗？
魏晓冬医生主治医师
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5*以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情**。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
魏晓冬医生主治医师
我睡觉了
魏晓冬医生主治医师
有问题你留言吧
患者
好的
患者
晚安
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魏晓冬
主治医师
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哈尔滨市第一医院 心血管内科