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咳嗽

疾病详情

我一个半月前感冒发烧后一直咳嗽，服用了多种药物，仍然咳嗽，伴有白痰或淡黄色，并且开始打喷嚏，流鼻涕，有偶尔胸闷后背不舒服的情况。请问接下来该如何治疗？是否需要服用消炎药？患者女性34岁

医生建议

慢性咳嗽可能与肺部炎症有关，需要进行病原菌检测以确定细菌或病毒类型，然后针对性地使用抗生素。同时，考虑到你有鼻炎史，打喷嚏和流鼻涕可能是鼻炎反应。建议使用盐酸莫西沙星片、复方甲氧那明胶囊和盐酸氨溴索口服溶液。请注意用药安全，按时服药，并在用药期间如有不适请及时就诊。另外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触过敏原和刺激性物质，多喝水，适当锻炼，增强免疫力。

薛茫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽
薛茫薛茫医生主治医师
咳嗽出现多久了？
患者
一个半月了
薛茫薛茫医生主治医师
是否有痰，痰的颜色和质地是什么样的？
患者
您好，医生。我一个半月前感冒发烧后一直咳嗽，这期间先后服用了 莲花清瘟+复方鲜竹沥液（一周）， 复方鲜竹沥液+左氧氟沙星（一周）； 复方鲜竹沥液+羧甲司坦口服溶液（一周多）、 肺宁颗粒（一周）； *药（目前已服用一周）， 目前仍然咳嗽，大部分是白痰或淡黄色，并且开始打喷嚏，流鼻涕，有偶尔胸闷后背不舒服的情况。 （图1是服用左氧氟沙星后的血常规检查；图2是目前正在服用的*药配方；图3是最近的CT报告；图四是CT影像，需扫码） 辛苦您看看接下来该如何治疗，是否需要服用消炎药。
薛茫薛茫医生主治医师
你发吧，我没看到什么图呀
患者
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患者
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患者
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患者
稍等哈 上传有点慢
薛茫薛茫医生主治医师
没事
薛茫薛茫医生主治医师
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薛茫薛茫医生主治医师
这片有炎症哈
薛茫薛茫医生主治医师
这不是20号的吗，这都十天啦，这十天你做啥治疗了
患者
就是在吃*药调理
薛茫薛茫医生主治医师
吃了一周，感觉咋样嘞？
患者
还是咳嗽有痰 并且出现了流鼻涕打喷嚏的情况
薛茫薛茫医生主治医师
这个流鼻涕打喷嚏的情况是大约多长时间前出现的
薛茫薛茫医生主治医师
是在这个ct后不？
患者
大概上次看完之后，也就是20号过几天出现的
患者
是的
薛茫薛茫医生主治医师
咱们先不谈咳嗽咳痰，就这个打喷嚏流鼻涕，是不是有受凉？
患者
一直很注意在保暖 感觉像是鼻炎反应
薛茫薛茫医生主治医师
你本身有鼻炎哈？
患者
是的
患者
鼻涕早上黄色，大多数时候就是清的或者不那么黄
薛茫薛茫医生主治医师
好的，首先来说肺上是有炎症的，我认为抗生素是要用的，至于用什么样的抗生素，其实你在**的话是真的很建议你做一个检测，这个有专业的护士上门来检测，然后这个检测结果也是非常准确，而且出报告也比较快，然后出了结果以后呢，根据你所检测出来的细菌或者是病毒的，咱们再根据这种情况给予一个针对性的抗生素，这个治疗效果可能会事半功倍
薛茫薛茫医生主治医师
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患者
您说的检测是指什么检测呢
患者
血常规吗
薛茫薛茫医生主治医师
这个检测一个是血常规c反应蛋白以及做鼻咽试纸，相当于是做一个病原菌的检查。
薛茫薛茫医生主治医师
咳嗽已经那么长时间了，这个检测我认为确实还是很有必要的。
患者
嗯嗯，其实之前做过一次血常规， 就是在吃完左氧氟沙星一周后，也就是9月30号的时候，医生说不用再继续吃了
薛茫薛茫医生主治医师
是的，就是这个血常规，你9月30号那次的确是还可以，但是这一次的肺上的ct确实显示是有炎症啊，那个我也给你圈出来了，只是说炎症可能不是很严重，我个人认为*药可能不行。
薛茫薛茫医生主治医师
所以你已经有一个月了，你的血常规和c反弹蛋白本来就要复查，而且这个病原菌的检查还会更精准的清除到你的呼吸道所存留的细菌是哪一种，然后呢就可以针对性的给予用药。
薛茫薛茫医生主治医师
结果大概三个小时出来吧，出结果以后将会直接链接到我这边，然后我给你免费解读，然后给你一些针对性的推荐用药。
薛茫薛茫医生主治医师
你可以考虑一下，我个人是比较推荐的，其实医院都不一定有这么齐全的检查
薛茫薛茫医生主治医师
下面我先经验性的给你一些用药建议
薛茫薛茫医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
患者
无
薛茫薛茫医生主治医师
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薛茫薛茫医生主治医师
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薛茫薛茫医生主治医师
用药说明： 1、盐酸莫西沙星片，口服,一日一次,一次1.0片 2、复方甲氧那明胶囊，口服,一日三次,一次2.0粒 3、盐酸氨溴索口服溶液，口服,一日两次,一次10.0ml
薛茫薛茫医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
薛茫薛茫医生主治医师
但是我还是真的很建议你做这个检查这样的可能更清楚一点，你考虑一下吧
患者
嗯嗯 我预约了检查
患者
等检查结果出来您再帮我看下可以吗
薛茫薛茫医生主治医师
结果出来以后他会直接链接过来，我会免费给你解读，他有一个免费的解读和调整治疗的一个追问。
患者
那是等检查出来您看完我再买药 还是现在就可以下单了？
薛茫薛茫医生主治医师
看完后
患者
好的，谢谢您🙏
薛茫薛茫医生主治医师
不客气的
患者
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患者
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患者
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患者
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薛茫薛茫医生主治医师
好的，收到了，这个肺炎链球菌其实是人体呼吸道比较常见的一个病原菌，在你这种情况下它被检测出来是个阳性的，可以考虑它是一个致病菌，上面给你推荐的这个莫西沙星对于这个细菌呢，它也是有良好的杀灭作用。
薛茫薛茫医生主治医师
然后剩下这两个药呢，主要就是一个止咳化痰的作用，相当于是对症处理，然后对于这个肺炎链球菌可以选择的抗生素其实还是比较多，像莫西沙星，头孢呋辛，头孢克洛，阿莫西林都是可以的，当然我可能更倾向于莫西沙星一点，因为它用药比较简单比较方便，但是如果你从来没有用过，那么你也可以选择头孢。
薛茫薛茫医生主治医师
按照肺部感染的话，这个用药呢，大概在一周左右哈。
薛茫医生的问诊记录
接诊医生
薛茫
薛茫主治医师

中国人民解放军总医院 呼吸内科

擅长: 上呼吸道感染，感冒，呼吸道感染，肺炎，肺结节，哮喘，慢阻肺

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