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我最近二型糖尿病降不下来，现在空腹达到十了，有这种药有用吗？
疾病详情
我患有糖尿病9年，最近视力模糊，乏力，血糖升高，体重75公斤，身高172厘米，是否需要调整用药？患者男性51岁
医生建议
根据您的描述，您可能患有糖尿病合并高血压和肾功能下降。建议增加恩格列净10mg一天一片，饭前饭后均可服用，用药期间多喝水勤排尿。同时，需要定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值，以明确是否存在糖尿病肾病。请注意控制血糖，调整生活方式，保持健康的饮食习惯和适量的运动。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
我患有糖尿病9年，最近视力模糊，乏力，血糖升高，体重75公斤，身高172厘米。
耿丽杰医生主治医师
您的BMI为25.35，属于超重。请问您目前是否在使用降糖药物？名称剂量？
患者
我正在服用盐酸二甲双胍缓释片和格列齐特缓释片。
耿丽杰医生主治医师
好的，之前用药血糖还可以是吗？血糖升高有多久了，测量餐后血糖了吗？
患者
血糖升高大约一个月，餐后血糖测量结果是10。
耿丽杰医生主治医师
除了视力下降和乏力，是否有口渴多饮多尿的症状？
患者
我有口渴的症状，但还没有多饮，口里是苦的。
耿丽杰医生主治医师
这几天没力气，前天走大约5公里，就喘不过气，好的，后来座40分钟才走路，是否有其他疾病？有无药物过敏史，肝肾功能异常？
患者
我有高血压，正在服用降压药。肾功能下降，尿泡沫多。
耿丽杰医生主治医师
您的高血压控制情况如何？是否有在服用降压药物？尿泡沫多，需要检查尿微量白蛋白/肌酐比值，有可能存在糖尿病肾病。
患者
我现在吃了降压药，血压控制在135/90。
耿丽杰医生主治医师
首先，需要先控制血糖。增加恩格列净10mg一天一片（饭前饭后均可服用，用药期间多喝水勤排尿）。恩格列净除了降血糖，还有减重和轻度降压，保护心脏和肾脏的作用。还能降低尿蛋白。
患者
我现在吃的降糖药是饭后吃的，一天三次。
耿丽杰医生主治医师
之前的二甲双胍缓释片和格列齐特暂时不变。后续建议您方便时到医院进行尿微量白蛋白/肌酐比值检查，明确是否存在糖尿病肾病。目前先用药控制血糖。增**个降糖药。
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接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
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