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病人是我父亲,年龄71岁。1:确诊肺动脉栓塞近一个月,体积14.98cm³,打了溶栓针没有效果,当地医院不建议手术,现在出现了肺动脉高压。2:慢性肺阻塞,二氧化碳分压70,氧饱和大幅度运动一下就下降到四五十,呼吸机能有80至90。3:间质性肺炎。*********************

疾病详情

肺栓塞患者,症状加重,生活质量下降,已接受抗凝治疗,想了解其他治疗方法和用药调整。患者男性72岁

医生建议

对于肺栓塞患者,首先要进行抗凝治疗以防止栓塞扩大或再次发生。同时,需要排除并发症如肺炎间质性肺炎,并进行相应的治疗。建议进行胸部CTA检查和痰NGS检测以更好地了解病情和选择合适的治疗方案。生活中要注意保持呼吸道通畅,避免长时间卧床,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

张海鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我想了解一下肺栓塞的治疗方法,是否可以手术?
张海鹏张海鹏医生住院医师
在急性期内,手术是可行的,但现在已经过了一个月,手术的可能性不大。目前主要的治疗方法是抗凝治疗,避免栓塞扩大或再次发生。
患者
我已经在接受抗凝治疗,但症状仍然在加重,生活质量下降。有什么其他的治疗方案?
张海鹏张海鹏医生住院医师
我们需要排除其他可能的并发症,例如肺炎或间质性肺炎。建议进行胸部CTA检查以了解肺部情况。同时,继续抗感染治疗,辅助排痰,积极吸痰,保持呼吸道通畅。
患者
我在用哌拉西林和氨溴索,但效果不佳,二氧化碳分压仍然很高。是否需要调整用药?
张海鹏张海鹏医生住院医师
考虑到病原菌未被明确,建议进行痰NGS检测,以便更精确地针对性治疗。同时,继续抗感染治疗,保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
张海鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 呼吸系统疾病例如上呼吸道感染,各类肺炎,COPD,肺心病,间质性肺炎,支气管扩张以及肺癌诊断及治疗建议, 胸部影像阅读,各类化验单阅读 擅长失眠,睡眠障碍及睡眠呼吸暂停的诊断治疗。

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张海鹏
张海鹏
住院医师

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四川大学华西医院 呼吸内科