疾病详情
左耳半年前开始流脓，伴随听力下降和嗡嗡声的耳鸣，去年就诊过，医生说是中耳炎，吃了头孢氨苄胶囊和滴耳液，但效果不明显。现在耳朵还是有脓，听力也没恢复。请问该怎么办？患者女性63岁
医生建议
根据患者的症状和病史，初步判断可能是化脓性中耳炎引起的。建议患者去大医院进行详细检查，包括听力测试和耳内镜检查。同时，进行耳内分泌物涂片培养+药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。必要时可能需要采取输液治疗。之前使用药物的时间已经比较久了，需要考虑其他治疗方式。生活上，患者应保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳道，注意休息和营养，增强身体抵抗力。
庞博伶医生和患者的交流
患者
耳聋耳鸣，耳道流脓
庞博伶医生主治医师
您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
庞博伶医生主治医师
请问您的症状出现多久了？
庞博伶医生主治医师
是单侧耳朵还是双侧耳朵呢？
患者
半年左右
患者
单耳
庞博伶医生主治医师
耳道流脓之前疼痛过吗？
患者
有的
庞博伶医生主治医师
嗯嗯，听力下降跟耳鸣都是耳朵流脓时出现的是吗？
患者
听力下降出现有一年左右
患者
之后出现耳鸣
患者
半年前出现耳道流脓
庞博伶医生主治医师
嗯嗯，耳鸣是嗡嗡的声音吗？
患者
对的
庞博伶医生主治医师
好的，伴随耳涨，眩晕，视物旋转，恶性呕吐等不适吗？
患者
眩晕，视物旋转，恶性呕吐这些没有
庞博伶医生主治医师
请问还有其他的症状补充吗？
患者
耳涨出现过
庞博伶医生主治医师
这一年有没有去线下就诊检查过耳道、鼓膜、听力等的情况？
患者
线下就诊过
庞博伶医生主治医师
有没有鼓膜穿孔中耳炎？有没有耳聋的情况？
患者
这个没有
庞博伶医生主治医师
线下的报告方便上传一下吗？
患者
地方医疗条件有限，也没做过机械检查
患者
没有专业的报告
庞博伶医生主治医师
病例可以上传一下吗？
患者
一个月前就医的病历也弄丢了
庞博伶医生主治医师
当时医生有告知什么疾病吗？
庞博伶医生主治医师
用过什么药物吗？
患者
中耳炎
庞博伶医生主治医师
好的，用过什么药物呢？
庞博伶医生主治医师
使用后有改善吗？
患者
用过头孢氨苄胶囊
庞博伶医生主治医师
期间吃了多久。使用过***吗？
患者
还用过针剂那个**洗过
庞博伶医生主治医师
药物是否按照医生要求规律使用的呢？
患者
是的
庞博伶医生主治医师
规律使用多长时间无效呢？
患者
复用过半个月之久
庞博伶医生主治医师
使用的时间还是很久的，如果一直不缓解的话，建议是输液治疗，输液治疗可能效果会好一些。
患者
效果微乎其微
庞博伶医生主治医师
根据您描述的情况是有化脓性中耳炎的可能性的。耳聋出现的时间比较久，所以无法清楚当时具体是什么原因引起的，
庞博伶医生主治医师
老人这个情况最好是去大的医院检查一下听力的情况以及耳内镜。进行耳内分泌物涂片培养+药敏试验，选择敏感的抗生素治疗
庞博伶医生主治医师
必要时可能需要采取输液治疗。
患者
嗯呢
庞博伶医生主治医师
是的，因为之前使用药物的时间也是比较久的。
庞博伶医生主治医师
所以要考虑采取其他的方式治疗。
患者
现在能不能开点药
庞博伶医生主治医师
可以开点洗耳滴耳的，但是最好是再去检查一下。
庞博伶医生主治医师
然后老人的消炎药目前停用有多长时间了？
庞博伶医生主治医师
好的，请问您是否有用药禁忌？是否有药物（头孢，阿莫西林克拉维酸钾等）过敏的情况？是否有肝肾功能的异常？如果都没有请回答“无”
庞博伶医生主治医师
建议您口服阿奇霉素
庞博伶医生主治医师
建议您将棉签的棉花可以往外拉一点然后裹紧，滴上双氧水打湿棉签 ，打湿程度以不往下滴液为宜，轻轻伸入外耳道，沿着外耳道壁清理（避免暴力及伸入*过，以免造成鼓膜的损伤）。
庞博伶医生主治医师
再用干净棉签同样的方法拉出一点棉花再裹紧吸干耳道水液后，
庞博伶医生主治医师
接着使用左氧氟沙星滴耳液 一次6-8滴 滴药后耳浴约10分钟，然后抖出药液控干耳道，一天2-3次
庞博伶医生主治医师
感谢您的信任与支持
庞博伶医生主治医师
不客气的
庞博伶医生主治医师
用药前阅读说明书，排除禁忌
庞博伶医生主治医师
线下医院耳鼻喉科完善耳内镜，电测听，声导抗，颞骨CT，耳道分泌物涂片培养+药敏试验等检查治疗
庞博伶医生主治医师
注意饮食清淡，不吃烟酒，避免耳朵进水，勿戴耳机，避免噪音及爆破音等的刺激，勿挖耳朵，避免公共场所采耳，**时要轻柔。避免熬夜及受凉，注意休息。
庞博伶医生的问诊记录
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总交流次数
48
医生回复次数
24
患者：男 11岁
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总交流次数
32
医生回复次数
18
患者：男 16岁
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总交流次数
44
医生回复次数
25
患者：男 5岁
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总交流次数
79
医生回复次数
40
患者：男 18岁
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总交流次数
45
医生回复次数
27
患者：女 35岁
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总交流次数
47
医生回复次数
21
患者：男 3岁
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总交流次数
38
医生回复次数
22
患者：男 46岁
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总交流次数
49
医生回复次数
26
患者：男 27岁
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总交流次数
50
医生回复次数
27
患者：女 63岁
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总交流次数
67
医生回复次数
32
患者：男 5岁
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庞博伶
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