疾病详情
我吃了10天的奥美沙坦酯片，血压仍然是120/90mmHg，之前的血压是130/90mmHg，想知道如何调整用药？患者男性32岁
医生建议
根据你的情况，高血压的治疗需要个体化调整。首先，奥美沙坦酯片对你效果不佳，可能需要联合用药或调整其他降压药物。其次，施慧达可能是一种选择，但需要根据你的肌酐值和尿酸水平来调整剂量。同时，建议你注意饮食控制，多喝水。最后，记得监测血压，定期复查，以便及时调整治疗方案。
晋辉医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
吃奥美沙坦脂片效果不好，可以换苯磺酸左氨氯地平片吗？
晋辉医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
吃了10天奥美沙坦酯片，血压还是120 90
晋辉医生副主任医师
您之前服用奥美沙坦脂片效果不佳，具体症状有哪些？
晋辉医生副主任医师
您之前服用奥美沙坦酯片10天，血压仍为120/90mmHg，是吗？还有其他症状吗？
患者
没什么症状，吃的20mg的
患者
没吃前血压130的九十多
患者
降压效果不**
晋辉医生副主任医师
你目前血压控制的并不是非常**，这种情况下建议联合应用药物或者调整其他***物。
患者
需要增加到40mg吗？
患者
能用施慧达吗？
晋辉医生副主任医师
奥美沙坦酯片对您效果不佳，可以考虑调整用药。施慧达是一种选择，但需要评估您的整体情况。您是否有其他基础疾病或正在服用的药物？
患者
肾内科医生建议用这个
晋辉医生副主任医师
施慧达是一种***，主要用于治疗高血压。使用时需注意监测血压变化，避免与其他***物同时使用，以防血压过低。
患者
在服用非布司他
晋辉医生副主任医师
非布司他是降尿酸的药物和你服用的***物没有*大的冲突。
患者
肾功能检查肌酐超上限一点点
晋辉医生副主任医师
所以说您的血压可能和肾功能稍微有点差有一定的关系。
患者
医生让控制尿酸和血压
晋辉医生副主任医师
所以说你这种情况建议调整***物。
患者
医生有推荐的吗？
晋辉医生副主任医师
您目前的血压和肾功能情况确实需要细心管理。施慧达可能适合您，但需要根据您的肌酐值和尿酸水平来调整剂量。您目前非布司他的用量是多少？
患者
非布司他是40mg
晋辉医生副主任医师
如果你尿酸不是很高的话，可以考虑把非布司他改成20毫*，同时把施慧达口服上去。注意监测血压。
患者
之前吃的20mg，然后尿酸有点超标
患者
吃40mg，尿酸就控制在330左右
晋辉医生副主任医师
你平时饮食要注意控制要低嘌呤饮食，多喝水。
患者
施慧达也是对肾脏有保护作用吧？
患者
就单吃施慧达吗？
晋辉医生副主任医师
您只要把血压控制下来，对肾脏都是有好处的。
患者
停掉奥美沙坦脂片，吃苯磺酸左氨氯地平片
晋辉医生副主任医师
停用奥美沙坦脂片，改用苯磺酸左氨氯地平片可能更适合您当前的情况。
患者
现在就是低压下不去
晋辉医生副主任医师
把药物调整一下血压可能会控制下来。
患者
好的，谢谢医生，改用苯磺酸左氨氯地平片看看效果，一次2.5mg吗？
晋辉医生副主任医师
一般来说左氨氯地平片从2.5毫*开始服用。
患者
我这低压高会不会是交感神经兴奋引起的？
晋辉医生副主任医师
是否有其他症状支持交感神经兴奋的诊断，例如心悸、出汗、手颤等？
患者
偶尔有心悸的感觉，但是不多，其他没有
晋辉医生副主任医师
应该问题不大，你可以先吃上这个药物，观察一段时间，注意监测血压。
患者
好的，谢谢医生。
晋辉医生副主任医师
不客气
晋辉医生副主任医师
平时注意作息规律，不熬夜、不暴饮暴食；要选择适宜自身体质的有氧运动，如散步、慢跑等
晋辉医生副主任医师
关诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
晋辉医生的问诊记录
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晋辉
副主任医师
已认证
焦作市人民医院 心血管内科