疾病详情
我右脚大拇指关节红肿4天，走路按压疼，已经持续了三年，每年这个月份都会有一周左右这样。最近熬夜多，抽烟每天半包量，咳痰有，但不多。血常规显示中性粒细胞比例升高，肝功能全项显示尿酸、谷氨酰胺转肽酶和甘油三酯升高。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性33岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，可能是痛风或类风湿性关节炎。建议到内分泌科明确诊断，并按照医生的指导进行药物治疗。同时，需要改善生活习惯，多饮水，避免熬夜和抽烟，控制体重，定期复查肝功能和血常规。
王嘉医生和患者的交流
王嘉医生副主任医师
您好，我是AI医生助手，王**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王嘉医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王嘉医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王嘉医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，帮忙看下血常规报告和肝功全项的检查结果吧。我最近吃护肝片；右脚大拇指关节红肿
王嘉医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
谢谢医生，为我自己
王嘉医生副主任医师
请问您出现右脚大拇指关节红肿的症状有多久了？是否有疼痛感？
患者
红肿4天，不是很严重，走路按压疼
患者
每年这个月份都会有一周左右会这样
患者
持续了三年了
王嘉医生副主任医师
血常规和肝功能是哪天做的检查？
患者
今天早上，刚出的结果
王嘉医生副主任医师
血常规显示中性粒细胞比例升高。 肝功能全项显示尿酸、谷氨酰胺转肽酶和甘油三酯升高。
王嘉医生副主任医师
肝功能异常有多久了？吃护肝片有多久了？
患者
肝功的话我是中度脂肪肝，吃******两个月了
患者
我谷丙转氨酶22年正常，22年做过腹部彩超，中度脂肪肝，平时吃喝我都没有不适
王嘉医生副主任医师
请问您是否有发热、消瘦、乏力的症状？
患者
没有，吃点就胖
患者
就是最近熬夜多，平均凌晨1点，早8点起
王嘉医生副主任医师
请问最近是否有咳嗽、咳痰，胸闷、憋气，拉肚子的症状？
患者
咳痰有，不多，我抽烟每天半包量
患者
其余症状没有
王嘉医生副主任医师
近1周有无饮酒史？
患者
没有
王嘉医生副主任医师
除了脂肪肝，您还发现过其他疾病吗？
患者
很少喝酒，一个月平均2-3瓶啤酒
患者
除了脂肪肝，没有了
患者
我久座，工作性质一直坐着，很少运动，身高170 体重180
王嘉医生副主任医师
右脚大拇指关节红肿可能与痛风或类风湿性关节炎有关。您之前到内分泌或风湿免疫科就诊过吗？
患者
没有就诊过，只是知道尿酸高
患者
但未用药
王嘉医生副主任医师
血常规异常可能与咳嗽有关系。 如果症状不明显，现在的血常规异常数值不需要药物治疗，可以两周后复查。
患者
血常规我看有几个指标挺吓人的
患者
自己网上查了查很害怕
王嘉医生副主任医师
肝功能全项的异常数值和脂肪肝有关系。可以继续目前**方案治疗。
患者
好的。
患者
血常规目前看问题不大吗
患者
我看淋巴细胞百分比标成蓝色了
王嘉医生副主任医师
血常规中淋巴细胞百分比偏低。整体来看，血常规问题不大。
患者
好的，谢谢医生。尿酸需要开药吗
王嘉医生副主任医师
你的症状很像是痛风，又连续三年发作，建议到内分泌科明确诊断、药物治疗。
王嘉医生副主任医师
在明确诊断前，建议多饮水，促进尿酸排出。
患者
我爸爸也尿酸高，他都是直接吃药。我可以直接吃药吗
王嘉医生副主任医师
他吃什么药？
患者
具体我没问过，额
患者
内分泌科的话，也是只检查尿酸吗
王嘉医生副主任医师
内分泌科负责鉴别是否是痛风，可以给出正规治疗方案。
患者
了解了，谢谢医生，没有其他问题了
王嘉医生副主任医师
如果没有其他医药问题需要咨询，请您结束问诊，对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快。
王嘉医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
22
患者：男 33岁
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王嘉
副主任医师
已认证
天津市第一中心医院 血液科