疾病详情
我有心脏早搏、胸闷和冠状动脉狭窄的症状，最近服用了多种药物，想了解如何更好地管理我的病情。患者女性59岁
医生建议
根据您的病情和检查结果，心脏早搏可能是引起不适的主要原因。建议您进行心脏超声检查以评估心脏结构和功能。同时，调整降压药的服用时间，早上服用苯磺酸氨氯地平和缬沙坦，晚上只服用他汀类药物。饭后可以服用胰激肽原酶肠溶片和稳心颗粒来改善微循环和缓解心悸症状。对于冠状动脉狭窄，继续服用他汀类药物进行稳定治疗，并定期复查以监测病情变化。注意生活方式的调整，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和饮食习惯。
刘鑫医生和患者的交流
患者
我需要一个心内科医生
刘鑫医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我检查的所有报告
刘鑫医生主治医师
嗯
刘鑫医生主治医师
需要我解答哪方面问题？
患者
在八月中旬的时候，有一段时间就是感觉胸闷嗯，老觉得嗓子眼跳，还有就是胸口疼，就做了这些检查
刘鑫医生主治医师
嗯，动态心电图提示有短阵房速和早搏
刘鑫医生主治医师
之后吃药了吗
患者
我在20年前面做了消融手术，当时是预激综合症，四年半前，我得了脑出血，出血量是1.5，现在恢复的一切正常
刘鑫医生主治医师
嗯
刘鑫医生主治医师
是2020年前，还是二十年前？
患者
现在早上吃的是，苯磺酸氨氯地平，晚上吃的是***，还有阿托伐他丁，最近一个月加上了有复方丹参滴丸
患者
20年前
刘鑫医生主治医师
嗯
患者
你帮我看一下我的报告结果
刘鑫医生主治医师
你有什么顾虑？
患者
还需要吃什么药？
刘鑫医生主治医师
看完了
刘鑫医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以便给您用药建议。
患者
我现在的症状还是一运动就是一般的，走路就感觉心就跳到嗓子眼，还是胸闷，我还需要做什么检查
患者
没有药物过敏
刘鑫医生主治医师
检查挺齐全了
刘鑫医生主治医师
最近吃这些药血压和心率维持在多少范围内？
患者
就是我三天的动态心电图，有问题吗？
刘鑫医生主治医师
根据您提供的动态心电图结果，提示有短阵房速和早搏。这可能是您感到胸闷和心跳到嗓子眼的原因。请问您最近测量的血压和心率是多少？
患者
最近大概有四五天了，到晚上血压就会高，一般都在140左右，高压低压都在80到90之间
刘鑫医生主治医师
心率呢？
患者
我原来吃着***，一般血压都控制在120以下，就是高压在120以下，低压在70左右，心率都是在65左右
刘鑫医生主治医师
嗯
刘鑫医生主治医师
现在心率呢
患者
现在的心率是66
刘鑫医生主治医师
好的
患者
我的早搏需要吃药吗？吃什么药？
刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
用药说明： 1、胰激肽原酶肠溶片，口服,一日三次,一次1.0片 2、稳心颗粒，口服,一日三次,一次1.0袋
刘鑫医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
刘鑫医生主治医师
第一个是改善微循环的药物
刘鑫医生主治医师
第二个是缓解心悸的药物
患者
还有就是我的***是早上七点钟氨氯地平片，晚上七点吃***和阿托伐他丁，我就是想问一下，我吃***时间需要改吗？这几天血压不稳
刘鑫医生主治医师
根据您的情况，建议您进行一次心脏超声检查，以评估心脏结构和功能。
刘鑫医生主治医师
我建议***改在早上6-6:30，晚上只吃他汀类药物
刘鑫医生主治医师
饭后吃我推荐的**和稳心颗粒
刘鑫医生主治医师
他汀类睡前口服
患者
就是我冠状CT的狭窄50%至70%，需要吃什么药吗？
刘鑫医生主治医师
吃他汀就行
刘鑫医生主治医师
他汀类的我建议吃进口的立普妥
患者
我晚上的一次***，缬沙坦需要几点吃？
刘鑫医生主治医师
缬沙坦建议在早上6-6:30服用，以更好地控制血压。
刘鑫医生主治医师
晚上我就不建议吃缬沙坦了
刘鑫医生主治医师
刚才我和你说了
患者
我从四年半前得了脑出血以后，就每天都是两片***，早上吃一次，晚上吃一次
刘鑫医生主治医师
因为苯磺酸氨氯地平和缬沙坦都是长效***，作用一天，
患者
晚上的***需要换药吗？
刘鑫医生主治医师
嗯，以上是我的建议
刘鑫医生主治医师
缬沙坦和苯磺酸氨氯地平都是不错的药物
患者
也就是说，我现在每天吃早上吃一片***就可以了，
刘鑫医生主治医师
我合计我加的那个药后你血压应该能降下来
刘鑫医生主治医师
拜托亲，好好看我的对话，我哪句话让你吃一片了
刘鑫医生主治医师
我再说一下
刘鑫医生主治医师
早上***和缬沙坦
刘鑫医生主治医师
晚上睡前他汀类
患者
可能是我理解错了
刘鑫医生主治医师
饭后吃我刚推荐的那俩药
刘鑫医生主治医师
抱歉，可能这就是平台文字沟通的局限性
患者
就是我冠状CT的狭窄50%至70%，有点担心
刘鑫医生主治医师
根据您的冠状CT结果，狭窄50%至70%属于中度狭窄，目前可以通过服用他汀类药物进行稳定治疗。注意定期复查，监测病情变化。
刘鑫医生主治医师
他汀类我还是建议吃立普妥
刘鑫医生主治医师
效果非常好
患者
哦，我知道，我准备换立普妥，然后我的丹参滴丸还需要吃吗？
刘鑫医生主治医师
我怕你胃不好
刘鑫医生主治医师
你先停下来
刘鑫医生主治医师
换稳心颗粒
患者
是的，我的胃就是不好
患者
好的，谢谢你
刘鑫医生主治医师
吃这些药胃肯定不好
患者
我的这些药是需要长期吃吗？
刘鑫医生主治医师
如果心悸症状缓解了稳心颗粒可以停下来
患者
还有你给我开的另外一种药，要吃多长时间？
刘鑫医生主治医师
嗯，胰激肽原酶肠溶片通常建议连续服用3个月，稳心颗粒则根据心悸症状的缓解情况调整用药时间。
刘鑫医生主治医师
一般季节交替，心脑血管患者都需要调整药物的
刘鑫医生主治医师
我一般在交替的时候建议我的患者吃那个**类的药物
患者
**类药物是指的哪一个？
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刘鑫
主治医师
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本溪市中心医院 心血管内科