反杓型高血压与狼疮肾炎的治疗与管理-京东健康

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我有十年狼疮肾炎病史，吃地平类会脚肿，吃沙库巴曲缬沙坦+地平出现肌酐升高，晚上低压高，想知道如何治疗。患者女性31岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

对于反杓型高血压和狼疮肾炎的患者，需要定期复查肝肾功能，控制好肝肾功能。可以考虑使用贝那普利和左氨氯地平联合治疗，但要注意监测血压变化和肾功能。心率偏慢的情况下，不能使用比索洛尔。同时，注意监测血压变化，避免低血压。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有十年狼疮肾炎病史，吃地平类会脚肿，吃沙库巴曲缬沙坦+地平出现肌酐升高，晚上低压高，想知道如何治疗。

医生

首先，需要定期复查肝肾功能，控制好肝肾功能。对于反杓型高血压，建议做24小时动态血压监测，了解血压波动情况。可以考虑使用贝那普利和左氨氯地平联合治疗，但要注意监测血压变化和肾功能。心率偏慢的情况下，不能使用比索洛尔。

患者

我现在吃的沙库巴曲缬沙坦+非洛地平，各自一片，晚上低压高，脚肿，换了多种地平类药物都有水肿的副作用。

医生

可以尝试换成左氨氯地平，因为它去除了有水肿的副作用。同时，注意监测血压变化，避免低血压。

患者

如果这个联合治疗还是不如意，我可以尝试下普利+洛尔吗？有没有风险？

医生

心率偏慢的情况下，不能使用比索洛尔。因此，普利+洛尔的联合治疗方案不适合您。

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