腔隙性脑梗死和脑白质缺血的诊断与治疗-京东健康

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我最近没有新发的症状，前几年做过胆囊切除手术，其他没有什么症状。核磁报告显示有陈旧的腔梗和脑白质缺血，需要进一步检查和控制脑血管病的危险因素。患者女性20岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据核磁报告，腔隙性脑梗死和脑白质缺血是随着年龄增长，脑小血管硬化所致，通常无明显症状。建议进行脑血管的复查，包括核磁的MRA或增强CT，头颈CTA等检查，以排除其他可能的病因。同时，保持健康的生活方式，避免高血压、高血脂等危险因素的影响。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近没有新发的症状，前几年做过胆囊切除手术，其他没有什么症状。

医生

了解。根据您的描述和核磁报告，显示有陈旧的腔梗和脑白质缺血。这些是随着年龄增长，脑小血管硬化所致，通常无明显症状。需要注意控制脑血管病的危险因素。

患者

我想知道这些问题是否需要进一步检查？

医生

是的，建议进行脑血管的复查，包括核磁的MRA或增强CT，头颈CTA等检查，以排除其他可能的病因。同时，保持健康的生活方式，避免高血压、高血脂等危险因素的影响。

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文章异染性脑白质营养不良的症状有哪些？

异染性脑白质营养不良是一种罕见的遗传性代谢性疾病，主要影响中枢神经系统。该疾病根据不同神经系统受损的程度和类型，会出现多种症状。晚婴型患者早期可能出现四肢无力、步态异常、共济失调等症状，中期可能出现智力减退、反应减少、语言消失等症状，晚期则可能呈现上肢屈曲、双下肢伸直的体位，偶有抽搐发作。少年型和成年人型患者的症状相似，但情感障碍和精神症状在成年人型中更为突出。少年型患者可能先出现注意力不集中、学习退步、记忆力减退等症状，后期可能发展为植物状态；成年人型患者则可能首先出现学习或工作成绩下降、行为异常、认知障碍人格改变、精神症状等情况，后期才出现共济失调等动作异常和锥体束征阳性等体征。需要注意的是，异染性脑白质营养不良的病情发展速度和严重程度因人而异，及早的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。一个真实的案例是，一个两岁的男孩被诊断出患有晚婴型异染性脑白质营养不良。他的父母最初注意到他在行走和爬行时显得笨拙，经常跌倒。随着时间的推移，他的症状变得更加明显，包括智力减退、语言消失和抽搐发作。最终，通过基因检测和临床表现的综合分析，医生确定了他的诊断，并开始了相应的治疗和康复计划。异染性脑白质营养不良的治疗主要依赖于对症治疗和支持性疗法。例如，物理治疗和职业治疗可以帮助患者改善运动功能和日常生活能力；抗癫痫药物可以控制癫痫发作；心理支持和认知训练可以帮助患者和家庭应对情感和认知方面的挑战。虽然目前还没有根治该疾病的方法，但适当的治疗和管理可以显著提高患者的生活质量和预期寿命。

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