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寒冷性红斑或荨麻疹的诊断与治疗

疾病详情
宝宝脸部出现红斑,摸起来凉,户外运动后会加重,非常痒,想挠。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性5岁
就诊科室: 皮肤科
医生建议
根据症状和描述,宝宝可能患有寒冷性红斑荨麻疹。建议使用氯雷他定糖浆进行治疗,并注意保暖,避免寒冷刺激。同时,忌口辛辣刺激食物和零食小食品,注意皮肤保湿,避免搓洗烫洗。如果宝宝总是反复发作,需要筛查血尿常规、风湿免疫等方面。均衡饮食一般不需要额外补充钙和维生素,但如果宝宝有发育迟缓等问题,可以去儿保科就诊检查。
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患者
宝宝脸部出现红斑,摸起来凉,户外运动后会加重,非常痒,想挠。
医生
根据您的描述,宝宝可能患有寒冷性红斑荨麻疹。建议使用氯雷他定糖浆进行治疗,并注意保暖,避免寒冷刺激。
患者
宝宝有氯雷他定糖浆,需要连续吃几天?是否需要忌口?可以洗澡吗?
医生
宝宝需要连续服用氯雷他定糖浆至少5~10天,忌口辛辣刺激食物和零食小食品。可以洗澡,但要注意皮肤保湿,避免搓洗烫洗。
患者
如果宝宝总是反复发作,需要做哪些检查?是否需要补充钙和维生素?
医生
如果宝宝总是反复发作,需要筛查血尿常规、风湿免疫等方面。均衡饮食一般不需要额外补充钙和维生素,但如果宝宝有发育迟缓等问题,可以去儿保科就诊检查。
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文章 流行性斑疹伤寒的治疗

(一)一般治疗,卧床休息,供给足量的水分和热量,成人量 3000 毫升左右,当然有年老者及心肺功能不全者酌情减量,做好护理,防止发生口腔感染,肺部感染,褥疮等并发症。

(二)病原治:治疗药物,四环素,多西环素,氯霉素等,对本病斑疹伤寒,均具有特效,但需要早期使用四环素多西环素常规剂量给药服用 12 到 24 小时病情退热后,再用 3 到 4 天。

(三)对症治疗:剧烈头痛者给予止痛镇静,有严重毒血症,伴有低血容量者,可考虑补充血浆,低分子右旋糖酐,并短期使用肾上腺皮质激素,慎用退热剂以防止大汗虚脱,有继发性细菌感染者,按发生部位及根据药敏试验,预适当的抗菌治疗。

并发症的治疗:

(一)肠出血,卧床休息,禁食或者少量流食,严密观察生命体征,如血压,脉搏,神志变化,便血情况,注意水电解质的平衡,可使用一般的止血剂,病人烦躁不安,使适当使用安定,大量出血时,要积极的内科治疗后,考虑手术治疗!

(二)肠穿孔,禁食,胃肠减压输液,维持电解质平衡和热量的供给,抗炎药的治疗,中毒性心肌炎应该在有效的抗菌素治疗下应用糖皮激素,改善心肌的营养,密切观察心电图等变化,出现心力衰竭时,再严密的观察下,应小剂量的洋地黄类制剂!

主治医师唐月

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文章 流行性斑疹伤寒的病原学

流行性斑疹伤寒
定义:普氏立克次体以
           人虱为传播媒介所致的急性传染病。
           又称虱传斑疹伤寒(louse-borne typhus)
特点:稽留高热、剧烈头痛,皮疹、中枢神经系统
      症状、肝脾肿大,病程2-3周
 
病原学
普氏立克次体
   立克次体:介于细菌和病毒之间
  1.G-短杆状或杆状,有细胞壁
2.专性活细胞内寄生和繁殖
3. 立克次体抗原:
 (1)可溶性耐热型特异性抗原:组特异性抗原,区分斑疹伤寒与其它立克次体病
 (2)不耐热型特异性颗粒抗原:种特异性抗原,区分两型斑疹伤寒
普氏立克次体与变形杆菌OX19 株有共同抗原,可做凝集  试验,称外斐反应
  4.四环素等治疗有效
  5.多数对消毒剂及热敏感,耐低温、干燥 
                                    发热
  6.普氏立克次体 →雄性豚鼠腹腔 →  血管病变
                                    无阴囊红肿 

 

主治医师李艳丽

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文章 流行性斑疹伤寒的临床表现

流行性斑疹伤寒

临床表现 

潜伏期  10-14 天(5-23 天)

分型: 典型  轻型  复发型

一.典型

1.发热 急性起病,寒战,T39-40oC,先稽留热,后为弛张热,持续 2 周。伴全身中毒症状,剧烈头痛,全身肌肉疼痛,面部及结膜充血。

2.皮疹 主要体征

  • (1)起病 3-5 天出疹,1 周左右消退。
  • (2)1-2 天遍及全身
  • (3)开始鲜红色,以后为暗红色出血性皮疹,疹退后有色素沉着,无焦痂。

二.一.典型

1.发热 急性起病,寒战,T39-40oC,先稽留热,后为弛张热,持续 2 周。伴全身中毒症状,剧烈头痛,全身肌肉疼痛,面部及结膜充血。

2.皮疹 主要体征

  • (1)起病 4-5 天出疹,1 周左右消退。
  • (2)1-2 天遍及全身
  • (3)开始鲜红色,以后为暗红色出血性皮疹, 疹退后有色素沉着,无焦痂。

三.      水仙花末悲伤

四.      水痘  猩红热  天花  麻疹  斑疹伤寒  伤寒

主治医师李艳丽

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