文章 流行性斑疹伤寒的治疗
(一)一般治疗,卧床休息,供给足量的水分和热量,成人量 3000 毫升左右,当然有年老者及心肺功能不全者酌情减量,做好护理,防止发生口腔感染,肺部感染,褥疮等并发症。
(二)病原治:治疗药物,四环素,多西环素,氯霉素等,对本病斑疹伤寒,均具有特效,但需要早期使用四环素多西环素常规剂量给药服用 12 到 24 小时病情退热后,再用 3 到 4 天。
(三)对症治疗:剧烈头痛者给予止痛镇静,有严重毒血症,伴有低血容量者,可考虑补充血浆,低分子右旋糖酐,并短期使用肾上腺皮质激素,慎用退热剂以防止大汗虚脱,有继发性细菌感染者,按发生部位及根据药敏试验,预适当的抗菌治疗。
并发症的治疗:
(一)肠出血,卧床休息,禁食或者少量流食,严密观察生命体征,如血压,脉搏,神志变化,便血情况,注意水电解质的平衡,可使用一般的止血剂,病人烦躁不安,使适当使用安定,大量出血时,要积极的内科治疗后,考虑手术治疗!
(二)肠穿孔,禁食,胃肠减压输液,维持电解质平衡和热量的供给,抗炎药的治疗,中毒性心肌炎应该在有效的抗菌素治疗下应用糖皮激素,改善心肌的营养,密切观察心电图等变化,出现心力衰竭时,再严密的观察下,应小剂量的洋地黄类制剂!
主治医师唐月
文章 流行性斑疹伤寒的病原学
主治医师李艳丽
文章 流行性斑疹伤寒的临床表现
流行性斑疹伤寒
临床表现
潜伏期 10-14 天(5-23 天)
分型: 典型 轻型 复发型
一.典型
1.发热 急性起病,寒战,T39-40oC,先稽留热,后为弛张热,持续 2 周。伴全身中毒症状,剧烈头痛,全身肌肉疼痛,面部及结膜充血。
2.皮疹 主要体征
- (1)起病 3-5 天出疹,1 周左右消退。
- (2)1-2 天遍及全身
- (3)开始鲜红色,以后为暗红色出血性皮疹,疹退后有色素沉着,无焦痂。
二.一.典型
1.发热 急性起病,寒战,T39-40oC,先稽留热,后为弛张热,持续 2 周。伴全身中毒症状,剧烈头痛,全身肌肉疼痛,面部及结膜充血。
2.皮疹 主要体征
- (1)起病 4-5 天出疹,1 周左右消退。
- (2)1-2 天遍及全身
- (3)开始鲜红色,以后为暗红色出血性皮疹, 疹退后有色素沉着,无焦痂。
三. 水仙花末悲伤
四. 水痘 猩红热 天花 麻疹 斑疹伤寒 伤寒
主治医师李艳丽
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科