回归热型结节性非化脓性脂膜炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及皮肤和皮下组织。

一、病因与诱发因素

该病的病因尚不完全明确，可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。常见的诱发因素包括感染病灶、某些药物（如磺胺类药物）、自身免疫疾病等。

二、临床表现

患者常出现反复发热、皮疹、关节疼痛等症状。皮疹呈结节性、红斑性，可累及全身多个部位，严重时可伴有内脏损害。

三、诊断

诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血液常规、免疫学检查、病理学检查等。

四、西医治疗

1. 去除诱发因素：去除感染病灶，停止应用诱发本病的药物等。

2. 一般治疗：急性发作期应卧床休息，合并口腔、耳鼻喉慢性感染者，应给予足量有效的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物。

3. 全身治疗：早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林、双氯芬酸等。若无效可加用糖皮质激素类药物，如泼尼松等。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。根据病情变化，可考虑使用细胞毒药物、抗疟药、免疫调节药等。

4. 对症治疗：可用阿托品类解痉药缓解腹痛，出现心力衰竭者可给予适量洋地黄制剂，水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿，眼部继发青光眼者，应酌情采用手术治疗。

五、预后

回归热型结节性非化脓性脂膜炎的预后因人而异。经过适当治疗，部分患者症状可得到缓解，但部分患者病情可能反复发作，甚至出现严重并发症。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎的检查方法及注意事项

一、血常规、骨髓象及血沉

回归热型结节性非化脓性脂膜炎患者的外周血象检查常见红细胞、血小板减少，白细胞多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移。合并感染时白细胞增多，血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。

二、尿常规

当合并肾小球肾炎或重叠其他风湿病时，尿常规检查可出现蛋白尿、血尿和管型尿等异常表现。

三、生化学检查

肝脏受累的患者可能存在肝功能异常，如ALT、AST升高，CRP增高。

四、免疫学检查

部分患者抗“O”滴度升高，重叠其他风湿病时可有类风湿因子滴度升高，抗核抗体阳性，补体降低，IgG、IgM升高，细胞免疫试验低，淋巴细胞转化率降低。

五、影像学检查

1. X线检查

胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大，偶尔可见少量胸腔积液，肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统，可见有心脏扩大和心力衰竭。

2. 心电图检查

可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。

3. B超检查

影像显示皮下结节，表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。

六、注意事项

1. 患者在进行各项检查时，应积极配合医生，提供准确的病史和症状。

2. 检查结果仅供参考，最终诊断需结合临床表现和医生的专业判断。

3. 部分检查可能存在一定的风险，如过敏反应等，患者应充分了解并告知医生自己的过敏史。

4. 患者在进行检查期间，应注意休息，避免剧烈运动。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎是一种较为罕见的皮肤病，其症状多样，表现形式也各有不同。以下是一些常见的症状：

一、皮肤症状

1. 皮下结节：这是最常见的症状，通常出现在四肢和躯干，尤其是臀部和股部。结节大小不一，质地坚实，表面皮肤颜色可能呈现淡红或正常肤色，有轻度压痛和触痛。

2. 皮损：部分患者可能出现片状斑块，伴有轻度瘙痒或疼痛。

3. 结节破溃：少数患者可能出现结节破溃，流出脂状物质，但不会化脓。

二、全身症状

1. 发热：部分患者可能出现发热，体温可高达40℃以上，呈弛张热或间歇热。

2. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，以双膝关节疼痛最常见。

3. 全身乏力、肌肉痛、关节肿痛：部分患者可能出现全身乏力、肌肉痛、关节肿痛等症状。

4. 精神症状：部分患者可能出现精神症状，如焦虑、失眠、抑郁等。

三、内脏受累症状

部分患者可能出现内脏受累症状，如呼吸系统、消化系统、心血管系统、眼部、中枢神经系统等。

四、与其他疾病重叠

回归热型结节性非化脓性脂膜炎可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等疾病重叠。